外陰良性腫瘤症狀診斷
一、症狀體征：
1、乳頭狀瘤：
外陰部鱗狀上皮的乳頭狀瘤比較少見，多發生於陰唇，往往是單個性、生長緩慢，以中年以上的婦女多見。腫瘤呈一個軟的疣狀增生物，表麵有油脂性物質。其大小可由數毫米至數厘米直徑，呈指狀突出於皮膚表麵，大的乳頭狀瘤因反複的摩擦，表麵可潰破、出血、感染，乳頭狀瘤一般無明顯臨床症狀，但可有外陰瘙癢史和局部炎症史。
2、色素痣：
色素痣可表現為淡棕、深棕或黑色。大小一般為0.1～1cm直徑，表麵平坦或略隆起，有的光滑，有的粗糙，有的可有毛發。生長較緩慢。色素痣對性激素的刺激較敏感，往往在青春期增大、變黑。活動期或惡性變時，可表現為色素痣顏色加深，周圍皮膚發紅。有滲出、出血、結痂及形成小潰瘍;局部灼熱、刺癢及疼痛，伴腹股溝淋巴結腫大。
3、汗腺瘤：
大汗腺瘤好發於大陰唇，多見於成年後。腫瘤界限清楚，隆起周圍皮膚的結節直徑一般小於1cm。偶可囊性變，達雞蛋大小。瘤與覆蓋表麵的薄層上皮粘著，但瘤體可被推動。結節質地軟硬不一。生長緩慢，無症狀。有時囊內的乳頭狀生長可突出潰破囊壁之外，有少量出血症狀，亦可發癢。
4、纖維瘤：
此瘤多數位於大陰唇，少數見於小陰唇、陰蒂及圓韌帶。臨床上不常見，多發生於生育期年齡婦女。腫瘤大體呈圓形，形狀不規則，光滑，質硬，有下墜感及疼痛，可有排尿困難及性交障礙，如被覆上皮潰破，可有出血及分泌物增多。患者可看到或觸及腫物。
5、脂肪瘤：
瘤體小者無臨床表現，著變大外陰部可有下墜感，潰破時則引起出血。瘤軟呈分葉狀，偶見高出皮膚似皮贅。位於皮下脂肪內者，境界清楚，可推動，位於大陰唇者，可見隆突性腫塊。
6、顆粒細胞性肌母細胞瘤：
好發於大陰唇，位置可稍深，淺表者占多數。少數可高出皮膚表麵，覆蓋瘤體的皮膚常色素減少。腫瘤生長較緩，為無痛性硬結節。當腫瘤表麵有潰破時，可局部有滲出、疼痛，易誤認為癌。腫瘤直徑約l～4cm，無明顯包膜。
7、平滑肌瘤：
外陰平滑肌瘤直徑為1～11cm，一般呈啞鈴形，質地堅硬，分葉狀。多無蒂而有寬的基底，能活動。可漸長大而使行動不便、墜感;向陰道旁生長，可使性交困難。可有疼痛或壓痛。
8、血管瘤：
可有：
(1)老年性血管瘤：
多發生於40—60歲婦女，腫瘤位於大陰唇，質軟，為鮮紅色或暗紅色微凸起於皮膚之小結節，表麵光滑，壓之可褪色。直徑通常僅2—3mm。顯微鏡下可見為無數擴張的毛細血管。一般無症狀，不會惡變。表麵損傷後易出血。
(2)血管角質瘤
多發生於育齡婦女，其發生可能與毛細血管擴張，靜脈回流受阻及妊娠有關。腫瘤表麵常有表皮過度角化及角化不全。常呈多個性、深紅色或紫黑色疣狀物，綠豆大小，最大者直徑不超過2cm，有的呈血管性丘疹，多發時可聚集成群。一般無症狀。
(3)化膿性肉芽腫：
又稱毛細血管擴張性肉芽腫。常於妊娠期在陰唇部出現，產後退化，常遷延不愈並複發，腫瘤直徑約1cmp是成年婦女外陰血利害中最易引起症狀的一種。瘤體呈棕紅或暗紅色，表麵呈肉芽組織狀，或被覆薄層表皮，其基底部可較硬，並有觸痛。易反覆出血，發生糜爛。此症需與基底細胞癌、汗腺瘤相鑒別。
(4)先天性血管瘤：
有二種類型：
①毛細血管瘤，表現為一個或數個鮮紅色，柔軟，稍隆起於皮膚表麵的腫瘤。常於出生後3—5周出現，數月內增大，但以後逐漸自行退化，如2歲後尚未消退，可作冷凍或敷貼治療。
②外陰鮮紅斑痣，少見。為單個或多個大小不等的紫紅色斑，有時成片，邊緣小整齊，不高出皮麵，壓之可褪色，去壓後即恢複原色。
③海綿狀血管瘤，為皮內及皮下血管增生擴張而形成的血管瘤。腫瘤柔軟，略呈紫色，狀似海綿，可呈半圓狀、分葉狀或結節狀隆起，直徑自數毫米至數厘米個等。人的血管瘤可延伸至陰道粘膜下，使陰道壁膨出。該腫瘤常在出生後數月內出現。可逐漸自行消退。一般無症狀，較大者外陰腫脹。表麵皮膚可潰爛、出血並有疼痛。
9、淋巴管瘤：
呈單個或多個淺紅或灰白色囊性結節，小則直徑6mm，大則達兒頭大。是由淋巴管擴張增生而成。腫瘤為單個或多個，灰紅色，質軟，邊界不清晰，一般無症狀。腫瘤表麵可有大泡。破裂後流出淋巴液。海綿狀淋巴管瘤較少見於外陰，此瘤可使整個外陰患側腫脹，範圍廣泛者可擴展至會陰部甚至陰道。
10、神經纖維瘤：
瘤體小，臨床多無症狀，有時它是全身性神經纖維瘤病在外陰的表現。皮膚常伴有咖啡牛奶斑。
二、檢查：
單從外觀上有時很難看出是哪一種良性腫瘤，要想確切地知道，需要手術把腫瘤切除送病理檢驗。至於腫瘤是良性的還是惡性的，也需要通過病理檢查來最後確定。
