一、症狀
根據臨床表現可分為完全性及部分性附件扭轉。
完全性扭轉呈急性病程，突然出現劇烈銳性腹痛。多在急劇體位變動，如旋轉、翻身後發生。一般為單側，右側較左側發生率高(3∶2)，可能左側乙狀結腸限製了附件活動，而右側盲腸及回腸末端部分相對活動度較大，給附件有更大的活動餘地。有些病人可有類似的疼痛發作史，可能係有過扭轉而自行解旋，症狀自動消失。
單側腹痛的嚴重程度與血流梗阻程度及同時發生的水腫程度成正比，並迅速發生惡心嘔吐。如開始階段扭轉即為完全性，靜脈回流迅速完全阻斷，急性腹痛與惡心嘔吐同時發生。如扭轉程度輕，有時可自行解旋，疼痛即自行消失，但有重新發作的可能。這種間歇性扭轉的疼痛也呈間歇性，間歇時間因發作頻度而異，從幾小時、幾天到幾個月不等。初期疼痛一般在下腹或盆腔痛或髂窩，也可放射到股部或背部(胸10支配的皮區)。Lomano(1974)分析42例附件扭轉病人疼痛情況：腹痛逐漸加重者占62%，突然發生者38%。Nichols(1985)統計有10%病人慢性腹痛伴間歇性加劇，設想是扭轉反複發作，發作間歇期間其症狀減輕或消失。
二、診斷
如在扭轉前卵巢有黃體存在，扭轉後激素濃度驟然下降，隨後可發生撤退性子宮出血，這時要注意與宮外孕鑒別。
扭轉持續而未能及時處理者，可有體溫輕度升高，發生壞死繼發感染即可出現高熱，可伴有寒戰，腹痛加劇。腹部檢查：腹肌緊張，觸痛，深壓患側下腹部有壓痛，繼發感染後則有反跳痛。雙合診：正常附件扭轉可能捫不到包塊，但可發現附件區顯著觸痛。
疼痛發作突然、急劇，有時發生於突然變換體位之後，並捫到右側觸痛的附件包塊，即可作出明確診斷。但這僅是完全性附件扭轉的典型症狀，如為不完全性扭轉，疼痛呈間歇性或慢性持續性，其診斷正確率僅70%，如將術前診斷為附件扭轉而結果為其他病變者計入，其正確率下降至40%。利用B超、CT、腹腔鏡等輔助診斷，隻要對附件扭轉有足夠認識，尤其兒童出現腹痛，肛診或B超發現盆腔腫塊，均應考慮有附件扭轉可能，進一步細致檢查，可以做到早期診斷、及時處理，使附件恢複正常功能。
