一、症狀
1、腹部症狀
(1)腹脹
(2)腹痛:腹痛多樣,排尿、排便時加重。
(3)腹水:多數患者有漿液性或血性腹水,彌漫型間皮瘤多見。
(3)腹部包塊。
(4)少數患者初期表現為慢性小腸梗阻。
2、全身症狀
(1)乏力、消瘦、食欲減退等
(2)可產生抗利尿激素、生長激素、促腎上腺激素或胰島素樣物質,引起發生低血糖症狀、血小板增多症及血栓栓塞等。
二、轉移
(1)沿漿膜和間皮下組織增殖擴展,累及腹腔內器官於表麵。
局部浸潤胃腸道,可侵及黏膜下甚至黏膜層。
(2)經橫膈直接蔓延至胸腔及縱隔器官。
(3)通過淋巴和血源發生於任何器官,以肝、肺常見,其次為腎上腺、甲狀腺、腎、胰腺和骨。
三、臨床分期
Ia:腫瘤限於盆腔或上腹部單個區域。
Ib:腫瘤累及鄰近器官。
II:腫瘤彌漫性分布於整個腹腔表麵。
III:腫瘤累及胸腔和胸腹腔外淋巴結。
IV:遠距離血源性轉移。
四、診斷
根據臨床表現、X 線和超聲等檢查可以提供腫瘤存在的可能性,但確診有賴於腹腔鏡檢、剖腹探查和病理學證實。當組織學不典型,特別是上皮型間皮瘤的形態學酷似轉移性腺癌,EPSPC 以間皮細胞占優勢時,傳統的光鏡檢查有時難以區別,需結合組化、免疫組化及電鏡超微結構觀察,才能作出較正確的診斷。