卵巢惡性腹膜間皮瘤一般治療
一、手術治療
根據病變的範圍可作病變切除、大網膜切除及部分腹膜切除。
優點:減少腫瘤負荷,加強效果,而且可緩解症狀,暫時控製疾病,減少腹水的產生。
效果:局限型間皮瘤效果頗佳。彌漫型間皮瘤效果一般,較少能徹底清除。
二、放射治療
是最有效的一種方法。
(1)腹腔內32P治療加全腹外照射:
適合大麵積腹膜累及的病人。
優點:沒有外輻射危險,操作簡單。
方法:
手術完成時腹腔內置有可噴灑的多數小洞的尼龍管,術後每6小時用生理鹽水衝洗注入管子。
注32P前先注入少量放射性膠體掃描,確保腹腔內分布均勻,然後用3.7×109 Bq(10mci)32P稀釋的200~500ml生理鹽水中注入,拔除管子,束緊線,讓病人左右翻身。
注意事項:
須將有效量塗抹在所有高危及累及的腹膜上,但增加劑量隻會增加並發症。
須在切盡大塊的腫瘤後與其他方法結合使用。
(2)體外照射:
10~14天內完成。
手術恢複後全腹劑量為30Gy(3000rad),注意保護雙腎劑量不要超過20Gy(2000rad),
腫瘤最重區域,另加15~20Gy(1500~2000rad)。特點:複發後仍有效。
三、化學治療
目前認為化學治療的有效率是0%~40%。
有效藥物:多柔比星(阿黴素)、順鉑、氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)、絲裂黴素、環磷酰胺、達卡巴嗪(氮烯咪胺)、塞替派。
以順鉑為主的聯合化療最為有效,尤其推薦腹腔化療。
卵巢惡性腹膜間皮瘤辨證論治
四、中醫偏方
1、黑豆30克,紅花6克。
水煎服,去紅花食黑豆與湯,曰2次。
2、麻黃、炙甘草、薑炭、白芥子各6克,熟地、牛膝各15克,肉桂、水蛭粉各3克(裝膠囊),鹿角膠12克。
隔日煎服1劑,水蛭粉連續服用。
3、延胡索15克,當歸20克,香附12克,官桂3克,小茴香、幹薑各6克,川芎、赤芍、蒲黃、炒五靈脂、烏藥各10克。
每日1劑,水煎成400毫升,分2次溫服,月經期不停藥。
4、桂枝、穿山甲、白芷、製乳香、製沒藥、製大黃、柴胡各10克,皂角刺、赤芍、桃仁、生黃芪各12克,三棱、莪術、茯苓各15克,紅花6克,當歸20克。
用水煎汁後混合,濃縮至50毫升左右,待溫度降至38度左右,用50毫升針筒抽取藥液,接肛管灌腸。一般每晚灌1次,急性而症狀較重者可1天灌2次。
注意:灌腸前先排空大小便,灌人200毫升左右,讓患者取左側臥位,盡可能將藥液保留1小時以上,如即有便意可改為胸膝臥位5--10分鍾。
餘下的藥液仍可分次口服,以增藥效。7--15日為1療程,一般治療2個療程。