中心性漿液性脈絡膜視網膜病變症狀診斷
一、症狀診斷
1、多為健康成年人，驟然發覺視物模糊，視野中心似有淡影阻擋，視物可有變形、變小的感覺。主要表現為中心視力減退，視物變形，病人自覺在注視點中央有一團暗影，呈灰色或暗紅色，偶而為紫色或綠色，如反複發作，可遺留永久性視力障礙，但從不失明。視力障礙程度不一，遠視力檢查從1.0到0.1。用Amsler方格表檢查常有變形或暗點。
2、眼底檢查在病變輕者僅見後極部視網膜呈閃爍不定的反光，中心凹光反射略為彌散。重者可見黃斑區視網膜有圓形隆起的盤狀脫離，其邊緣有反光輪。數周後盤狀脫離區有黃白色滲出點。裂隙燈接觸鏡檢查，從光學切麵顯示神經上皮層與色素上皮層分離，神經層向前隆起，脫離腔的後壁有黃白色點狀物，腔內積液可透明或略現混濁。個別極重病例，視網膜下液體過多，因重力作用而向下方流動，使周邊視網膜脫離。液體吸收後，常在眼底下半留下液體流經區域的色素上皮萎縮條帶，清楚地顯示當初視網膜下液體通道的痕跡與範圍。
3、對於複發病例或在隱匿進行的患者，檢眼鏡下所見，除嚴重滲液者可再現盤狀脫離外，大多數隻表現黃斑區色素紊亂，或中心凹反射異常。僅從眼底表現不能判定是否病情複發或是隱匿進行。並且患者視力好壞也常與病變進展並不平行。對於疑為慢性進行病變的患眼應當再行熒光血管造影檢查，因為造影圖像所見與眼底表現有很大的不同。造影圖片可以具體顯示色素上皮的損害程度和病變範圍，了解病情究竟是複發活躍還是萎縮穩定。
本病雖有較大程度的自限性，經過垂直追蹤觀察發現有的病例可以延續多年，時顯時隱，病變範圍也逐漸擴大，色素上皮萎縮也嚴重。據統計約1/3或半數病眼可以複發，10%病例可多次複發，50%病例複發期在1年左右，而頑固病例可長達10年。少數病眼經多次發作後，最終可使中心視力蒙受永久性損害。
根據症狀、臨床表現以及熒光造影所見，對該病的診斷一般不難。
