一、症狀：
無論主幹或分支阻塞，根據上述臨床表現，即可作出診斷。在主幹阻塞中央靜脈阻塞時，因肯底廣泛出血和水腫，動脈可被隱沒，僅憑眼底所見，易於誤診為單獨的中央靜脈幹阻塞，可從視功能突然喪失而予以鑒別。臨床表現因阻塞位置（主幹或分支阻塞）及程度（完全性或不性阻塞）而有所不同。
主幹完全性阻塞時，在大多數病例，視功能立刻或數分鍾內完全喪失，瞳孔散大，直接對光反射消失。但有一些病 在視野顳側周邊尚保留一狹窄的光感區。其原因可能與鼻側視網膜視部向前延伸多於顳側，而周邊部全層視網膜營養受脈絡膜及視網膜動脈雙重供養有關。有一些病例，在生理盲點附近也可殘留視野小島。其原因可能是視盤周圍視網膜通過Zinn-Haller環小分支或後睫狀動脈與視網膜血循環吻合後取得血供所致。檢眼鏡下，阻塞一開始，視盤仍保持原有色澤，視網膜動脈高度狹窄，血柱顏色發暗，管壁中央反射光變得非常狹細，甚或消失，其末梢小分支則已不易見到。靜脈管徑亦明顯變窄，有時血柱斷裂成節段狀並緩慢移動，整個視網膜，特別是後極部視網膜成乳白色混濁，黃斑中心凹因無視網膜內層，不受視網膜中央動脈血供影響，其正常的紅色，在周圍乳白色混濁襯托下，呈對比顯著的圓形或類圓形暗紅色或棕紅色斑，稱為櫻桃綠斑（cherry red spot）。但也有少數病便，因水腫特別強烈，形成皺襞，掩蓋中心凹而使櫻桃紅斑不能見到。阻塞後1～2周，視網膜混濁自周邊部向後極部逐漸開始消退，視網膜恢複透明，接近原來的眼底色澤，其內層已陷於壞死萎縮，視功能不可能恢複。視網膜動脈仍極狹窄，管壁變性增厚，可出現白鞘或白線化。靜脈管徑亦細小，有時可見平行白鞘。後極部眼底常有色素紊亂，即色素小點及脫色小點，呈粗糙的顆粒狀外觀。視盤褪色蒼白，境界清楚，稱為血管性視神經萎縮。
主幹不完全性阻塞，視功能及檢眼鏡下改變，亦因程度而異。輕者視網膜動脈管徑無明顯改變，視網膜混濁輕微，視功能損害亦相對較輕。重者與完全性阻塞相接近。偶爾能見到動脈內血柱呈節段狀離心性緩慢流動。
分支阻塞，視網膜各動脈大小分支均可發生阻塞，以顳上支阻塞多見。當分支完全阻塞時，該分支管徑狹窄，其血供區視網膜水腫混濁，相應處視野突然消失。如果黃斑部亦包括在內，則出現櫻桃紅斑，中心視力急劇下降。分支不完全阻塞，因阻塞程度而有輕重不等的眼底改變及視功能損害。
視網膜中央動脈阻塞時，偶爾可見視網膜少數出血點，大多在視盤附近。這種小出血點發生於阻塞數周後，可能是新生小血管吻合膨脹破裂或毛細血管因缺氧損害而滲漏所致。如果眼底有較為廣泛而濃密的片狀或火焰狀視網膜出血，則為合並靜脈阻塞。
我國大約有15%的人有睫狀視網膜動脈存在（張美欣，1979），當視網膜中央動脈主幹阻塞時，如果患者存在有此種異常動脈，則因有該動脈血供而仍能保存視盤顳側一小塊顏色正常的視網膜（通常包括黃斑部），使殘留部分中心視力。反之，這一異常動脈也可突然發生阻塞，視盤黃斑部視網膜蒼白、水腫混濁，中心視力急劇下降，並有中心暗點。
