中間葡萄膜炎症狀診斷
1.症狀
中間葡萄膜炎多數發病隱匿,一些患者可無任何臨床症狀,在眼科體檢時始發現患有中間葡萄膜炎,但更多的患者訴有眼前黑影,視物模糊、暫時性近視。患者視力多在0.5以上,但在出現黃斑囊樣水腫和其他並發症時可出現顯著的視力下降。在出現急性玻璃體積血、視網膜脫離時,可出現突然的嚴重視力下降。
2.體征
(1)眼前段炎症 多數患者出現輕度至中度的眼前段炎症反應。在初次發病的患者偶爾可看到較為嚴重的眼前段反應,出現睫狀充血、大量KP、明顯的前房閃輝和大量的前房炎症細胞。
(2)玻璃體和睫狀體平坦部病變 玻璃體改變是中間葡萄膜炎常見而又重要的表現之一,主要表現為玻璃體炎症細胞、細胞凝集而成的雪球狀渾濁,睫狀體平坦部和玻璃體基底部伸向玻璃體腔的雪堤樣病變、玻璃體變性、後脫離、積血以及後期出現的增殖性玻璃體視網膜病變等。
(3)視網膜改變 中間葡萄膜炎可以引起多種視網膜病變,如黃斑囊樣水腫、彌漫性視網膜水腫、視網膜血管炎和血管周圍炎、視網膜滲出、出血、新生血管、增殖性視網膜病變、視網膜脫離等。
(4)視盤改變 視盤水腫和炎症是活動性中間葡萄膜炎的一種常見改變但如無明顯的黃斑囊樣水腫,視盤水腫和炎症一般很少引起嚴重的視力下降。