棘阿米巴性角膜炎症狀診斷
一、症狀:
1.致病性自生生活阿米巴性角膜炎患者多為年輕的健康人,男女比例均等,多數有角膜接觸鏡配戴史或眼外傷史。絕大多數為單眼受累,個別患者也可雙眼發病,起病一般比較緩慢。炎症早期主要表現為角膜上皮的不規則,上皮粗糙或反複上皮糜爛,有時可表現為假樹枝狀改變。患者常有明顯的眼痛,其程度往往超出體征,形成“症狀與體征分離”的現象。
2.隨著病情發展,炎症逐漸侵及基質層,形成角膜前基質層的斑狀、半環狀或環狀浸潤。有些病變類似於盤狀角膜炎的改變,部分患者可有放射狀角膜神經炎。
3.如未得到及時診斷與治療,角膜浸潤很快發展成角膜潰瘍、基質膿腫,並有衛星灶形成和前房積膿,嚴重者發生角膜壞死穿孔。如果角膜潰瘍累及到角膜緣,常導致角膜緣炎,甚至鞏膜炎。
4.嚴重的病例中,有20%以上發生白內障,尤其在病情遷延、角膜移植術後、以及長期滴用過糖皮質激素的病例。
5.棘阿米巴原蟲可以與細菌、真菌及病毒混合感染。混合感染的細菌主要有表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌屬及短棒菌苗屬。
6.棘阿米巴角膜炎的診斷主要依靠臨床表現和實驗室檢查,角膜刮片進行棘阿米巴原蟲培養是比較常用的一種檢查方法。