熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

眼類肉瘤病(眼類肉瘤病 )

別名:
眼結節病,眼類肉狀瘤病,眼肉狀瘤病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10--20%
多發人群:
20-50歲人群,HLA-B8HLA-DR陽性者
發病部位:
典型症狀:
視力障礙 腋下淋巴腫大 睫狀充血 瞳孔異常 畏光流淚
並發症:
青光眼 並發症白內障
是否醫保:
掛號科室:
眼科
治療方法:
藥物治療、對症支持治療

眼類肉瘤病有哪些症狀?

 眼類肉瘤病症狀診斷

 一、症狀:

   1.葡萄膜前段炎症:

  1)類肉瘤虹膜睫狀體炎

類肉瘤病的眼部病變中以虹膜睫狀體炎(以下簡稱虹睫炎)最常見,占類肉瘤病眼病的65.2%。急性虹睫炎始發於青年人,多為單眼,一次發作後,可複發。發作時有睫狀充血、灰白色細小角膜後沉著物、Tyndall現象陽性、虹膜紋理不清、瞳孔縮小、眼痛、睫狀區觸痛、畏光、流淚等虹睫炎的炎症刺激症狀和體征,全身常伴有皮膚結節性紅斑及肺門淋巴結腫大。慢性虹睫炎與急性者不同:始發於中年後,多為雙眼,同時或先後發病,病程遷延持續,睫狀充血、眼痛等炎症刺激症狀與體征並不顯著,KP呈密集的羊脂狀,虹膜Koeppo結節和Busacca結節相當多見,虹膜易於後粘連,因此也易於發生並發性白內障、繼發性青光眼。全身檢查可發現肺纖維化病灶、凍瘡樣狼瘡(lupus pernio)、骨質囊腫等病變。

  2)類肉瘤病小梁炎:

4.9%~8.5%的類肉瘤病患者中,可見虹膜角膜角下方Schwalbe線及小梁網處出現肉芽腫性結節,Candler稱之為類肉瘤病小梁炎。結節為微紅略帶黃色的半透明粟粒狀隆起,多少不等,有時互相融合。結節附近偶可見到新生血管和絲狀虹膜末卷前粘連。虹膜角膜角大多為開角,但當絲狀前粘連嚴重時可以關閉。眼壓一般保持正常,也可增高。無論眼壓是否增高,眼前段均無充血,也無眼痛主訴。

  3)睫狀體類肉瘤病結節:

肉芽腫性結節因是否突破色素上皮層而有不同所見。突破者結節較大,否則為小結節。間接檢眼鏡或三麵鏡難見到睫狀體,可用超聲生物顯微鏡檢查。

  4)類肉瘤病中間葡萄膜炎

無論在體征、症狀方麵都與常見的特發性中間葡萄膜炎基本一致,相異處在於本病的小雪球樣滲出團,位於玻璃體基底部,接近視網膜,大小約1/5PD,往往呈串珠樣排列,而不像特發性中間葡萄膜炎位於睫狀體平坦部的雪堤(snow bank)狀滲出。

  2.葡萄膜後段炎症:

類肉瘤病導致的葡萄膜後節炎症,比前節少見。前後節炎病發病率之比約為4∶1。後節炎症時前節常無或僅有輕度炎症。

  1)類肉瘤病脈絡膜視網膜炎

眼底鏡下可見境界比較清晰的圓形或類圓形黃白色小結節,麵積1/3~1/2PD,有如油蠟小滴,稱為蠟淚滴(candle wax driping)。蠟淚滴位於視網膜靜脈附近,多少不一,數月內可自行吸收,亦可曆數年而不變。此種病灶可能為血管壁上皮樣細胞肉芽腫結節,FFA片上表現有血管壁缺損。蠟淚滴消失後,遺留黃白色萎縮斑,很少色素增生。玻璃體內可以見到散在的、自小點狀至1PD大小不等的球形灰白色滲出物,常連接成串珠狀,大多位於眼底下方的視網膜前麵。檢眼鏡檢查時可見其投影,為本病特征之一。部分病例虹膜角膜角小梁網處存在小結節,是本病的又一特征,因此虹膜角膜角鏡檢查有益於本病的診斷。

  2)類肉瘤病視網膜靜脈周圍炎

在類肉瘤病引起的眼底病變中,以視網膜靜脈周圍炎最多見。靜脈旁伴有白鞘和出血,周邊部小靜脈閉塞成白線。上述靜脈附近的蠟淚滴及玻璃體內串珠樣小球滲出,在部分病例中亦有發現。炎症損害較大靜脈分支時,偶有玻璃體積血

  類肉瘤病極少累及視網膜動脈。當動、靜脈管壁均見節段狀白鞘時,稱類肉瘤病視網膜血管炎

  3)類肉瘤病脈絡膜肉芽腫:

有2種類型:一為散在的多發性脈絡膜小結節,位置較深,呈暗黃色。ICG造影早期為低熒光斑,晚期呈強熒光;另一種結節較大,最大可達8PD,呈黃白色或灰黃隆起,其上視網膜可以發生脫離。亦可穿破視網膜而突入玻璃體內,臨床易於誤診為脈絡膜惡性腫瘤。

  脈絡膜肉芽腫不伴有葡萄膜前部炎症。FFA檢查:開始為熒光遮蔽,繼而滲漏(肉芽腫表麵有新生血管),晚期著染。肉芽腫消退後遺留大片脈絡膜視網膜萎縮斑,色素增生。

  4)類肉瘤病的視神經損害:

大多為繼發於類肉瘤病脈絡膜視網膜炎的視盤水腫視神經炎;亦有因顱內、眶類肉瘤病,使顱內或眶內壓增高而導致雙眼或單眼的視盤水腫,如長期不能緩解,終可發展為繼發性視神經萎縮。部分病例視神經直接受到類肉瘤病侵襲,形成視神經肉芽腫。由於視神經纖維遭受擠壓,不僅損害視功能,還可累及瞳孔傳人經路出現瞳孔反射障礙。視神經前段的肉芽腫,檢眼鏡下視盤隆起,略呈粉紅色,嚴重者突入玻璃體腔,有時因肉芽腫的壓迫,還能引起視網膜靜脈阻塞。類肉瘤病球後視神經炎也可能為視神經後段的小肉芽腫所引起。視神經管內段、顱內段的肉芽腫,除視力急劇下降外,CT或MRI片上可見視神經管擴大等改變。位於視交叉處者,有相應的視野改變,並伴有下丘腦、垂體、內分泌方麵的症狀和體征。

  盡管上述葡萄膜前、後節的類肉瘤病炎症有著某些特征性改變,但僅憑裂隙燈顯微鏡及檢眼鏡所見,很難與其他原因引起的葡萄膜炎、脈絡膜視網膜炎、視網膜血管炎、視神經病變鑒別,因此一定要結合全身檢查。當葡萄膜炎伴有皮膚結節性紅斑、斑狀丘疹、胸片或CT、發現雙側肺門淋巴結腫大時,必須高度懷疑葡萄膜炎可能是類肉瘤病所致。如再有結核菌素試驗陰性、Kveim試驗陽性,診斷可以成立。

眼類肉瘤病相關醫生

更多>

眼類肉瘤病相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重症及疑難雜症搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40餘年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陝西人。1985年畢業於新疆醫學院醫療係,學士學位。畢業後分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業於新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

久坐久立久行為何傷身?

久坐、久立、久行均可能導致身體傷害。久坐時,人體長時間保持同一姿勢,血液循環減慢,肌肉活動減少,易引發腰背疼痛、下肢靜脈曲張等。久立時,下肢靜脈血液回流受阻,易導致下肢靜脈曲張、關節疼痛等問題。久行則可能因過度使用關節和肌肉,引發關節磨損、肌肉疲勞等問題。因此,合理調整工作和休息方式,定期進行身體活動,有助於減少久坐、久立、久行對身體的不良影響。

吃毓婷會導致終身不孕嗎?

毓婷作為一種緊急避孕藥,其主要成分為左炔諾孕酮,用於無保護性行為後的緊急避孕。正確使用毓婷通常不會導致終身不孕。然而,任何藥物都有可能產生不良反應,包括毓婷。長期使用或濫用緊急避孕藥可能會對女性的內分泌係統產生影響,從而影響生育能力。因此,建議在醫生指導下合理使用毓婷,並遵循醫囑。如果擔心藥物對生育能力的影響,建議谘詢專業醫生並進行相關檢查。

空腹測血壓會高還是低?

空腹測量血壓與餐後測量血壓相比,可能會有所不同。空腹狀態下,由於食物攝入減少,胃腸道對血液的需求量降低,同時交感神經係統活性可能相對增強,這些因素可能導致血壓略有升高。然而,血壓受多種因素影響,包括個體差異、測量時間、測量環境等,因此空腹測量血壓是否一定高於餐後測量血壓,並不能一概而論。建議在相同的條件下,定期監測血壓,以便更準確地評估血壓水平。

心髒官能症有哪些症狀表現?

心髒官能症,也稱為心髒神經官能症,是一種以心髒症狀為主要表現的功能性心髒疾病。患者常出現心悸、胸悶、胸痛、氣短等症狀,這些症狀可能與情緒波動、壓力增加或過度勞累有關。此外,患者可能伴有頭暈、乏力、焦慮、失眠等非特異性症狀。值得注意的是,心髒官能症患者通常無器質性心髒病的證據,心髒功能檢查結果多在正常範圍內。

什麼泡腳能改善睡眠?

泡腳是一種傳統的養生保健方法,通過使用溫水浸泡雙腳,可以促進血液循環,緩解一天的疲勞。泡腳時,水溫適宜,一般控製在40-45攝氏度,泡腳時間控製在15-30分鍾。泡腳能夠刺激足部的穴位,有助於放鬆肌肉,減輕壓力,從而改善睡眠質量。此外,泡腳還可以幫助身體排毒,促進新陳代謝,對於改善睡眠有一定的輔助作用。但需注意,泡腳並非適用於所有人,如心髒病、糖尿病患者等特殊人群應在醫生指導下進行。

腦垂體位於人體哪一側?

腦垂體,也稱為垂體腺,位於人體顱內,具體位置在大腦底部的蝶骨鞍內,緊鄰視神經交叉。它是內分泌係統的主要腺體之一,負責分泌多種激素,調節人體的生長、發育、新陳代謝等多種生理功能。腦垂體位於人體正中線上,不偏於任何一側,其體積較小,形狀類似豌豆,但功能極為重要。

查看更多>