一、症狀
1. 分類
(1)先天性上斜肌腱鞘綜合征(congenital superior oblique tendon sheath syndrome)：指由於先天性腱鞘縮短並肌腱肥厚影響滑車處的正常活動，或因下斜肌有異常的節製韌帶等解剖發育異常所致的眼球內轉位時上轉受限。此類眼球運動異常是恒定性的，且不可能自愈，故稱為真性Brown綜合征。
(2)後天性上斜肌腱鞘綜合征(acquired superior oblique tendon sheath syndrome)：又稱獲得性Brown綜合征。指由於外傷、炎症或手術所致的上斜肌腱鞘局部腫脹、肥厚、腱鞘收縮或類似狹窄性腱鞘炎而引起的眼球內轉位時上轉受限。此類眼球運動異常，部分病例可自行緩解而症狀消失，故將這一類病例稱為間歇性Brown綜合征或假性Brown綜合征。
2.臨床特征
(1)在作雙眼或單眼運動試驗時：患眼內轉位時上轉受限程度相同，試圖在內轉位時作向上牽拉試驗有限製。
(2)患眼內轉位時表現下斜。
(3)患眼於第一眼位及外轉位時：上轉正常或接近正常。健眼在第一眼位時可表現為上斜。
(4)無同側上斜肌過強。
(5)向上注視時出現V型外斜。
(6)在第一眼位或向下注視或外轉位常無複視：但患者可出現頭位異常或保持頭位正位，並在第一眼位患眼下斜。
(7)在患眼內轉時引出複視。
(8)眼外肌EMG檢查：下斜肌正常。
3.臨床分級 Eustis依據Brown綜合征的臨床特點，規定了Brown綜合征嚴重程度的分級標準。
(1)輕度：僅有在眼球內轉時上轉受限，不伴有下斜視及在內轉時不伴有下斜視。
(2)中度：內轉時上轉受限，在內轉時伴下斜視，但第一眼位無下斜視。
(3)重度：內轉時上轉受限，第一眼位及內轉時均有明顯下斜視。
二、診斷
本病的診斷要點有以下4點：
1.患眼內轉位時不能上轉，但在第一眼位或外轉位時上轉正常。
2.患眼在內轉位時向上作牽拉試驗陽性。
3.患眼內轉位時下斜。
4.肌電圖檢查下斜肌正常。
