一、症狀：
1.棘阿米巴性鞏膜炎多為彌漫性或結節性，可發展成壞死性前鞏膜炎並導致鞏膜葡萄腫。發病初期有眼紅、畏光、流淚、異物感、結膜囊分泌物、眼痛，並伴有視力下降。50%以上的患者有劇烈的眼痛，夜間劇烈，並向三叉神經分支範圍放射。彌漫性前鞏膜炎預後相對良好，鞏膜呈彌漫性充血，球結膜水腫，病變易於擴散，病變範圍局限者約占60%。結節性前鞏膜炎時可形成深紅色結節，完全不能活動、質硬、有壓痛。結節與其上的表層鞏膜組織分界清楚，表麵的血管被結節頂起。壞死性前鞏膜炎破壞性強，首先表現為局限性片狀鞏膜炎，合並有急性充血。鞏膜表麵片狀無血管區由鞏膜外層血管發生閉塞性脈管炎所致。此無血管區下鞏膜基質水腫。病變可有不同的進展，有的炎症可局限，多數病例該區的鞏膜組織幾乎全部壞死，炎症病變向眼球兩側發展，損及整個前鞏膜。鞏膜壞死部位，葡萄膜外露。若長時間持續高眼壓，則形成鞏膜葡萄腫。
2.棘阿米巴性鞏膜炎常伴有環狀滲出性基質性角膜炎。初期表現為永久性或複發性樹枝狀或點狀角膜上皮損害，逐漸發展成基質浸潤以及沿角膜神經分布的放射狀浸潤。角膜基質形成炎症浸潤環，環周可見白色衛星灶，中央基質似盤狀角膜炎，伴有前房積膿。偶可有後彈力層皺褶、角膜後KP和反複的角膜上皮剝脫等。棘阿米巴性鞏膜炎病程長、進展緩慢。大多數患者有劇烈的眼痛，可能由棘阿米巴的嗜神經性引起。
3.由於棘阿米巴性鞏膜炎少見，常誤診，即使首先考慮鞏膜棘阿米巴感染，診斷仍很難證實。詳細詢問病史，裂隙燈檢查，對塗片或活檢組織進行特殊染色和用大腸杆菌性無養分培養基培養，可以早期診斷。常規角膜上皮塗片找不到棘阿米巴或棘阿米巴培養陰性，因為棘阿米巴僅存在於角膜基質內。
