斑禿症狀
毛囊周圍及下部有淋巴細胞浸潤,部分可侵入毛囊壁,並有發基質細胞(hair matrix cells)的變性。在已脫落毛發的毛囊中可有新的毳毛形成。新長的毛發缺少色素。晚期毛囊、毛球及其真皮乳頭均縮小,位置也上移。周圍基質明顯縮小,周圍結締組織血管變性,血管有血栓形成。日久毛囊數目也減少,此時細胞浸潤也不明顯。
【臨床表現】
斑禿可發生在從嬰兒到老人的任何年齡,但以中年人較多,性別差異不明顯。
本病長於無意中發現或被他人發現,無自覺症狀,少數病例在發病初期患處可有輕度異常感覺。
初起為1個或數個邊界清楚的圓形或橢圓形脫發區,直戲約1~2cm更大。脫發區的邊緣處常有一些鬆而易脫的頭發,有的已經折斷,近側端的毛往往萎縮。如將該毛發拔出,可以看到該毛發上粗下細而像驚歎號(!),且下部的毛發色素也脫失。這種現象是進展期的征象。脫發現象繼續增多,每片亦擴展,可互相融合形成不規則形。如繼續進展可以全禿。嚴重者眉毛、睫毛、腋毛、陰毛和全身毳毛也都脫落,即為普禿。
脫發也可停止,此時脫發區範圍不再擴大,邊緣毛發也較牢固,不易拔出,經過若幹大,邊緣毛發也較牢固,不易拔出,經過若幹月份,毛發可逐漸或迅速長出。也有的病人先長出白色茸毛,以後逐漸變粗變黑,長長,成為正常頭發。
脫發的頭皮正常,光滑,無炎症現象,有時看上去較薄稍凹,這是由於頭發和發根消失之故,而非真正頭皮變薄。
兒童發生於枕頭發際的禿發稱為ophiasis。
斑禿可以與下列疾病同時發生:
1、甲病變
可呈滴狀下凹、縱脊和不規則增厚。也可有混濁,變脆等變化。全禿和普禿者甲變化更明顯。
2.白癜風或白發
約4%病例伴白殿風,黑發掉後新長出的均為白發。Vogt-Koyanagi綜合征中約有半數病例有斑禿。
3.白內障
可伴有後側囊下白內障(posterior subcapsular catarracts)。