2型糖尿病飲食原則
一、飲食原則
1.控製總熱能是糖尿病飲食治療的首要原則
攝入的熱量能夠維持正常體重或略低於理想體重為宜。肥胖者必須減少熱能攝入，消瘦者可適當增加熱量達到增加體重。
2.供給適量的碳水化合物
目前主張不要過嚴地控製碳水化合物，糖類應占總熱能的60%左右，每日進食量可在250克～300克，肥胖應在150克～200克。穀類是日常生活中熱能的主要來源，每50克的米或白麵供給碳水化合物約38克。其它食物，如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定數量的碳水化合物。蓧麥、燕麥片、蕎麥麵、玉米渣、綠豆、海帶等均有降低血糖的功能。現在市場上經常可以看到“無糖食品”，“低糖食品”等，有些病人在食用這些食品後，不但沒有好轉，反而血糖上升。這是由於人們對“低糖”和“無糖”的誤解。認為這些食品不含糖，而放鬆對飲食的控製，致使部分病人無限製的攝入這類食品，使血糖升高。事實上低糖食品是指食品中蔗糖含量低，而無糖食品指的是食品中不含蔗糖，但是這些食品都是由澱粉所組成，當人們吃進澱粉食品後，可轉變成葡萄糖而被人體吸收，所以也應控製這類食品。
3. 供給充足的食物纖維
流行病學的調查提出食物纖維能夠降低空腹血糖、餐後血糖以及改善糖耐量。其機理可能是膳食纖維具有吸水性，能夠改變食物在胃腸道傳送時間，因此主張糖尿病飲食中要增加膳食纖維的量。膳食中應吃一些蔬菜、麥麩、豆及整穀。膳食纖維具有降解細菌的作用，在食用粗纖維食品後，能夠在大腸分解多糖，產生短鏈脂肪酸及細菌代謝物，並能增加大糞便容積，這類膳食纖維屬於多糖類。果膠和粘膠能夠保持水分，膨脹腸內容物，增加粘性，減速胃排空和營養素的吸收，增加膽酸的排泄，放慢小腸的消化吸收。這類食品為麥胚和豆類。以往的理論是纖維素不被吸收，因為大多數膳食纖維的基本結構是以葡萄糖為單位，但葡萄糖的連接方式與澱粉有很多不同之處，以致於人體的消化酶不能將其分解。但最近發現膳食纖維可被腸道的微生物分解和利用，分解的短鏈脂肪酸可被人體吸收一部分，而且能很快的吸收。燕麥的可溶性纖維可以增加胰島素的敏感性，這就可以降低餐後血糖急劇升高，因而機體隻需分泌較少的胰島素就能維持代謝。久之，可溶性纖維就可降低循環中的胰島素水平，減少糖尿病患者對胰島素的需求。同時還可降低膽固醇，防止糖尿病合並高脂血症及冠心病。
4. 供給充足的蛋白質
糖尿病患者膳食中蛋白質的供給應充足。有的患者怕多吃蛋白質而增加腎髒的負擔。當腎功正常時，糖尿病的膳食蛋白質應與正常人近似。當合並腎髒疾病時，應在營養醫生的指導下合理安排每日膳食的蛋白質量。乳、蛋、瘦肉、魚、蝦、豆製品含蛋白質較豐富。應適當食用優質蛋白，目前主張蛋白質應占總熱能的10%？20%。穀類含有植物蛋白，如果一天吃穀類300克，就可攝入20克～30克的蛋白質，約占全日蛋白質的1/3～1/2。植物蛋白的生理價值低於動物蛋白，所以在膳食中也應適當控製植物蛋白。尤其在合並腎病時，應控製植物蛋白的食用。
5. 控製脂肪攝入量
有的糖尿病患者誤認為糖尿病的飲食治療隻是控製主食量。其實不然，現在提倡不要過多的控製碳水化合物，而要嚴格的控製脂肪是十分必要的。控製脂肪能夠延緩和防止糖尿病並發症的發生與發展，目前主張膳食脂肪應減少至占總熱能的25%？30%，甚至更低。應限製飽和脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、豬油、奶油等動物性脂肪，可用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不飽和脂肪酸的油脂，但椰子油除外。花生、核桃、榛子、鬆子仁等脂肪含量也不低，也要適當控製。還要適當控製膽固醇，以防止並發症的發生。應適當控製膽固醇高的食物，如動物肝、腎、腦等髒腑類食物，雞蛋含膽固醇也很豐富，應每日吃一個或隔日吃一個為宜。
6. 供給充足的維生素和無機鹽
凡是病情控製不好的患者，易並發感染或酮症酸中毒，要注意補充維生素和無機鹽，尤其是維生素B族消耗增多，應給維生素B製劑，改善神經症狀。粗糧、幹豆類、蛋、動物內髒和綠葉蔬菜含維生素B族較多。新鮮蔬菜含維生素C較多，應注意補充。老年糖尿病患者中，應增加鉻的含量。鉻能夠改善糖耐量，降低血清膽固醇和血脂。含鉻的食物有酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤酒等。同時要注意多吃一些含鋅和鈣的食物，防止牙齒脫落和骨質疏鬆。糖尿病患者不要吃的過鹹，防止高血壓的發生，每日食鹽要在6克以下。
7.糖尿病患者不宜飲酒
酒精能夠產生熱能，但是酒精代謝並不需要胰島素，因此少量飲酒是允許的。一般認為還是不飲酒為宜，因為酒精除供給熱能外，不含其它營養素，長期飲用對肝髒不利，易引起高脂血症和脂肪肝。另外有的病人服用降糖藥後飲酒易出現心慌、氣短、甚至出現低血糖。
8.糖尿病患者應合理安排每日三餐
每餐都應含有碳水化合物、脂肪和蛋白質，以有利於減緩葡萄糖的吸收。
9. 應控製油炸食品
粉條薯類食品及水果。但不是不吃薯類和水果，應學會自行掌握各種食品交換的方法，這樣才能夠達到平衡營養。
二、飲食注意
飲食方麵要注意粗、細糧搭配著吃。建議吃些南瓜、燕麥片等含糖量少或不含糖的食品。但要明確注意一點，不管這個東西有多好，有多麼適合糖尿病人吃，都不要過量。
水果含碳水化合物約為6-20%，西瓜含量低，香蕉含量高，有葡萄糖、果糖、蔗糖、澱粉、果膠等。果糖在代謝某一過程中不需要胰島素。
水果中含有較多的果糖和葡萄糖，重症糖尿病人不宜吃過多的水果。為了補充人體所需營養，可吃少量水果，一般一日量在100克左右，但需注意血糖和尿糖的變化。如果吃了水果後尿糖增多，則應減少主食，以免出現血糖升高。為防止並發症動脈硬化、便秘，應飲食多樣化，滿足人體所需營養，以利健康長壽。
瘦肉也可以吃，一星期二到三次，每次二兩多就行。但不能吃腐敗了的食品。血糖過高者，建議一天少食多餐，這樣對控製血糖有好處;是糖尿病患者但血糖還不是非常高的話，應該保持一日三餐，並注意七分飽。 具體參考糖尿病的治療。
