單神經病與神經叢神經病一般治療
單神經病與神經叢神經病西醫治療
一、藥物治療：
1.急性臂叢神經炎患者可口服潑尼鬆40mg，
1次/d，並輔以理療。疼痛嚴重者可用卡馬西平、曲馬朵及抗抑鬱藥阿米替林或去甲替林。臂叢神經腫瘤原則上均應手術切除，最好同時行神經移植。圍生期的臂叢神經損傷可自愈，但若3個月內肱二頭肌肌力不開始恢複，應考慮手術鬆解，並行神經移植和功能重建。臨床研究顯示神經移植後約半數患者功能恢複接近正常，而對照組無明顯改善。
2.肋間神經痛的治療應首先消除病因，
對劇烈疼痛的患者可給止痛藥如非激素類解熱鎮痛藥、嗎啡製劑等，也可用神經阻滯療法。帶狀皰疹感染時可用利多卡因或辣椒素塗抹局部皮膚，早期應用抗病毒藥阿昔洛韋可減輕病毒對神經的破壞，加速皮膚損害的愈合和減輕疹後神經痛，用藥方法為1000mg/d，分5次口服，也可用15mg/(kg·d)，分3次靜脈點滴。免疫功能缺陷並發的帶狀皰疹不主張口服阿昔洛韋。盡管潑尼鬆有導致病毒擴散的危險，但多數學者認為應用潑尼鬆可減輕急性期疼痛和感染後神經痛。
3.腰骶神經叢病
根據病因不同可選擇不同的治療方法。
疼痛嚴重時可使用卡馬西平或其他鎮痛藥，如對乙酰氨基酚(撲熱息痛)加可待因30mg，3～4次/d，以及其他非甾體類鎮痛藥，如異丁芬酸(異丁苯乙酸)、萘普生等。
肌肉痙攣可用地西泮(安定)5～10mg口服，3次/d;或環苯紮林(鹽酸環苯紮林)10mg口服，3次/d，可能有效。
坐骨神經痛嚴重病例可用地塞米鬆10～15mg/d，靜脈滴注，7～l0天;一般可口服潑尼鬆10mg，3～4次/d，10～14天為1個療程。也可用1%～2%普魯卡因或加潑尼鬆龍各1ml椎旁封閉。
腰椎間盤脫出急性期臥硬板床休息1～2周常可使症狀穩定。股外側皮神經炎可應用局部封閉。方法為於髂前上棘下10cm處局部注射利多卡因或氫化可的鬆。還可配合針灸和理療，保守療法多可緩解。療效不佳時可用骨盆牽引或潑尼鬆龍硬脊膜外注射，個別無效或慢性複發病例可考慮手術治療。同時應加強神經營養治療和功能康複訓練。
