單神經病與神經叢神經病檢查
一、檢查
1.血液檢查
包括血糖、肝功、腎功、血沉、乙肝和丙肝的血清學常規檢查;血清甲狀腺素和生長激素水平檢測;血清維生素B1、B6、B12和維生素E濃度檢測;風濕係列、ANCA、免疫球蛋白電泳、冷球蛋白、M蛋白、抗GM-1抗體、抗GD1a抗體、抗MAG抗體、腫瘤相關抗體(抗Hu、Yo、Ri抗體)等與自身免疫有關的血清學檢查;帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒、HIV-1及Borrelia Burgdorferi螺旋體的血清抗體檢測;血清重金屬(鉛、汞、砷、鉈等)濃度檢測。
2.尿液檢查
包括尿常規、本-周蛋白、尿卟啉以及尿內重金屬排泄量。
3.腦脊液
除腦脊液常規外還應查抗GM-1、GD1b抗體。
4.疑有副腫瘤周圍神經病、副蛋白周圍神經病或POEMS綜合征時應行胸部和骨骼X線以及骨髓細胞學檢查。
5.基因缺陷分析 一些遺傳性周圍神經病可通過基因缺陷檢測明確診斷,
如TIR突變檢測用於澱粉樣周圍神經病的診斷,PMP22基因缺失用於遺傳性壓力易感性周圍神經病的診斷,PMP22重複、Po突變和ligandin-32基因分析分別用於CMT1A、1B和X連鎖遺傳型CMT的診斷。
6.肌肉和神經電生理檢查
對鑒別神經源和肌源性損害、周圍神經損害的部位以及區別軸突變性和脫髓鞘損害具有十分重要的意義。
7.周圍神經活檢
是對周圍神經病進行鑒別診斷的一項重要實驗室檢查手段。