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慢性進行性舞蹈病(慢性進行性舞蹈病 )

別名:
Huntington 病,大舞蹈病,亨廷頓病,Huntington舞蹈病,遺傳性舞蹈病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發人群:
所有人群
發病部位:
顱腦
典型症狀:
煩躁不安 抑鬱 共濟失調 認知功能障礙
並發症:
遺傳性痙攣性截癱 耳聾
是否醫保:
掛號科室:
神經內科
治療方法:
病因治療、對症治療

慢性進行性舞蹈病治療?

慢性進行性舞蹈病一般治療

  慢性進行性舞蹈病西醫治療

一、西醫治療

  目前沒有任何藥物可以改變亨廷頓病的自然病程,但可以采取措施改善臨床症狀、減少舞蹈樣動作。治療集中在對心理與神經征候兩方麵的症狀治療,同時進行必要的支持治療。要讓患者及可能得病者樹立信心,相互幫助,建成富有樂觀主義的家庭。

  亨廷頓病患者腦內γ-氨酪酸(GABA)減少,膽堿能活動受抑製,而多巴胺活動過度,可選用對抗多巴胺能藥物或多巴胺受體抑製劑。

  1.對抗多巴胺能藥物或多巴胺受體抑製劑 丁酰苯類藥物中的氟呱啶醇和吩噻嗪類藥物氯丙嗪、奮乃靜等是主要治療藥物,可以阻滯多巴胺受體。苯酰胺類藥物如硫必利(泰必利)有抗多巴胺能的作用,3次/d,100mg/次。

  2.提高膽堿的含量 毒扁豆鹼抑製中樞膽堿酯酶的活性,阻止膽堿的降解,可改善舞蹈樣運動。

  3.增加中樞神經係統的γ-氨酪酸(GABA)含量 異煙肼是γ-氨基丁酸轉移酶的抑製劑,可能使中樞的γ-氨酪酸(GABA)含量升高,使有些患者有輕到中度的進步。一般劑量為10~20mg/kg,每一療程用藥時間4個月~1年;同時應用維生素B6效果更好。

  4.癡呆症狀治療 目前還沒有很好的藥物。但精神症狀通過藥物治療可以獲得改善。可用阿米替林、多塞平(多慮平)改善患者的抑鬱症狀。對暴躁和憤怒暴發時可用氟呱啶醇和碳酸鋰聯合治療。

  5.神經細胞移植或胚胎紋狀體組織的移植 尚處於探索之中,是否有效還不能確定。

  6.其他治療 可配合應用神經係統促代謝藥物、維生素類和能量合劑等。抗自由基治療、抗氧化和抗細胞興奮毒性治療可能也具有一定的療效。此外加強肢體功能訓練和進行心理治療也可以獲得良好的療效。

慢性進行性舞蹈病辨證論治

  慢性進行性舞蹈病中醫治療

1、辨證分型論治

  1)風熱(火)入絡,經脈拘縱:

  治則:清熱瀉火,熄風寧神。

  方藥:三黃石膏湯合導赤散加減。方中以黃芩、黃連、黃柏、山梔、生石膏瀉火泄熱;生地、木通、生甘草、淡竹葉以導心火下泄;豆鼓和胃除煩。若風動明顯者加蟬衣、鉤藤、全蠍、木瓜以熄風舒筋。若吞咽困難、流涎者,先投以大七氣湯,藥用青皮、陳皮,三棱、莪術、桔梗、香附、半夏、甘草、益智仁以開鬱散結、理氣和胃。若舌強難言,可先投以解語丹,藥用石菖蒲、白附子、天麻、遠誌、全蠍、羌活、南星木香、甘草以醒腦開竅,熄風定驚。 2)精血兩虛,經脈失養:

  治則:大補精血,佐以定風。

  方藥:大定風珠合補肝湯加減。大定風珠以龜板、鱉甲、阿膠、雞子黃、麥冬大補精血;芍藥、甘草、五味子酸甘化陰,且能緩其急迫;牡蠣熄風潛陽,麻仁滋脾潤燥。補肝湯以當歸、川芎、地黃、白芍等四物湯為主藥,以補血養血活血,佐以木瓜酸收舒筋止攣急;棗仁、麥冬、甘草養心安神。若風動明顯者,亦可加蟬衣、鉤藤、全蠍。

慢性進行性舞蹈病相關醫生

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  • 楊培泉,主治醫師
    楊培泉 主治醫師
    未開通
    蘇州市廣濟醫院 神經內科

    擅長疾病:中西醫結合治療抑鬱症,婦女經前期緊張綜合症,男子性功能障礙

  • 陸長英,主治醫師
    陸長英 主治醫師
    未開通
    蘇州市廣濟醫院 神經內科

    擅長疾病:青少年心理障礙治療

  • 周淵峰,
    周淵峰
    未開通
    複旦大學附屬兒科醫院 神經內科

    擅長疾病:兒內科疾病、特別是兒童癲癇、多動症、抽動症、發育障礙、睡眠障礙等神經係統疾病診斷和治療。

  • 鄒桂玉,副主任醫師
    鄒桂玉 副主任醫師
    未開通
    中山大學附屬第六醫院 神經內科

    擅長疾病:擅長頭痛、頭暈、腦動脈硬化症、缺血性腦血管病、癲癇、睡眠障礙等神經科常見病的診治及高血糖、高血壓、高血脂等中風易發因素的診治;精通腦電圖、腦電地型圖的檢查和分析。

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