皮克病性癡呆一般治療
(一)治療
1藥物治療
因本病目前病因不明,故尚無特殊治療,多為對症處理。
(1)對症治療:
對失眠者可給予氯硝西泮(氯硝安定)、唑吡坦(思諾思)等。有人格改變、行為障礙、自製力降低可口服舒必利50~200mg/d,硝西泮5~20mg/d,也有人用左旋多巴進行治療。對精神運動性興奮、激越者,可給予強安定劑,但劑量宜小,增量宜緩慢。服藥期間要注意藥物性譫妄及藥源性休克的發生。對伴抑鬱情緒的患者可采用抗抑鬱劑治療,如SSRI類藥物。對伴焦慮情緒者可采用勞拉西泮、丁螺環酮等治療。
(2)可采用改善腦循環、促進腦細胞代謝的藥物,如吡拉西坦、阿米三嗪/蘿巴新(都可喜)等,對患者可能有一定幫助,但對提高智能幾乎是沒有效果。
(3)給予大量維生素B族藥物及維生素C。
2.護理
(1)置於安靜環境,專人照顧其生活及飲食。
(2)呆滯少動者應鼓勵其適當活動,有抑鬱症狀者嚴防其自殺,興奮躁動者防其傷人及毀物。
(3)對進食差者應督促進食,對進食困難者給予鼻飼,應給予營養豐富、易於消化的食物。
(4)對臥床者定期翻身擦背,防止褥瘡發生。
(5)鼓勵患者參加一些力所能及的活動,如參加工娛療法等,以防精神衰退。
(二)預後
病程為進行性衰退,預後較差,常在發病後2~10年因繼發感染或衰竭而死亡。