老年人脊髓亞急性聯合變性一般治療
一、治療
本病如不經過治療常在數年內死亡。但是如果在發病後2~3個月內積極治療可望完全恢複。所以應爭取早期診斷和治療。一旦確診,應立即給予大劑量維生素B12治療。一般使用維生素 B12 200~500μg每天肌內注射1次,連續2周,以後改為200μg/次,每周1次,症狀好轉後改為維持量,每3~4周50μg,以防複發。維生素C與維生素12合用可提高療效。在開始2個月內,當紅細胞計數逐步增長時,應該輔以鐵劑:硫酸亞鐵片0.3~0.6g,3次/d;或10%枸櫞酸鐵胺溶液口服,每次10ml,3次/d;亦可用右旋糖酐鐵注射劑,每次50~100mg肌內注射,隔1~3天注射1次。過去認為葉酸可加重神經係統症狀,禁忌使用。現在多數學者認為,對於惡性貧血的患者,可將葉酸與維生素B12合用,葉酸劑量為5~10mg口服,3次/d。
二、預後
本病如不經治療常在數年內進到死亡,發病後2~3個月積極治療卻常可獲和完全恢複。因此早期診斷及時治療是決定本病預後的關鍵。