硬腦膜下膿腫一般治療
硬腦膜下膿腫西醫治療
一、治療
不論術前、術後均應使用抗生素,在急性期即應及時手術治療。
1.鑽顱引流 因膿腫病灶廣泛,可於兩處鑽顱,對口引流。依據病菌和膿腔情況,可選用抗生素配液衝洗,並置管引流,待膿腔閉合後,拔除引流管。
2.開顱病灶清除 多用於病灶內肉芽組織較多,顱內壓過高,甚至形成腦疝者。如有顱骨骨髓炎者,可在鑽孔排膿後,盡可能擴大骨窗,咬除有骨髓炎的顱骨,切除硬膜側包膜,以利術後膿腔閉合,置管引流,等膿腔閉合後拔管。
3.原發病灶根治手術 一般待病情穩定,即可根據原發病灶的情況施行根治手術。
二、預後
硬腦膜下膿腫的預後取決於病情的嚴重程度與病變波及的範圍。大腦鐮旁的硬腦膜下膿腫,由於手術處理較難,所以預後較差。由於不斷出現各種新的,更加有效的抗生素以及CT和MRI檢查在臨床上的應用,使本病的預後有了明顯的改善。