肺隱球菌病一般治療
一、治療
1、本病常在免疫功能降低時發病,故應消除各種誘發因素。早期局限性肺部肉芽腫或空間,可采用抗真菌藥物治療,必要時可手術切除。
2、對於單純有呼吸道隱球菌寄生的慢阻肺病人,當沒有肺部受侵犯的證據時應定期隨訪。對胸片有肺實質受侵犯,呼吸道分泌物培養中分離出新型隱球菌的病人應給予積極的治療,防止發生血源性播散。對於免疫功能低下的病人因病變極易由肺播散到中樞神經係統所以既使其腦脊液檢查還是陰性結果,亦應極早開始係統治療。
3、治療中以兩性黴素B作為首選藥物,單用兩性黴素B時從小劑量開始每天0.1~0.25mg/kg,逐漸增加至每天1mg/kg,加入5%葡萄糖液中,滴注時間不少於6~8h,一個療程總劑量為1~2g。
二、預後
該病原菌主要侵犯中樞神經,對腦膜和腦組織有親和性,故腦隱球菌病80%以上,死亡率最高。