慢性腎盂腎炎一般治療
一、慢性腎盂腎炎治療
1、一般治療
尋找並去除導致慢性腎盂腎炎發病的易感因素，解除尿路梗阻，糾正尿路畸形，提高機體免疫功能。已有腎功能損害的患者，要注意維持水電解質平衡。有高血壓的患者，要降壓治療。
2.抗生素治療
慢性腎盂腎炎選用的抗菌藥物與急性腎盂腎炎相似，但治療較急性期困難，一旦處理不當，不僅療效不佳，而且因腎功能受損而影響預後。慢性腎盂腎炎的抗菌治療原則為：
(1)常需兩類藥物聯合應用，必要時尚可中西醫結合治療。
(2)療程可適當延長，通常治療2～4周，若無效或複查中再發，可選用敏感藥物分為2～4組輪換應用，每組藥用1個療程，療程結束後停藥3～5天，共2～4個月。如上述長程抗菌治療仍無效或常複發者可采用低劑量長期抑菌治療。臨床常用磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(複方磺胺甲基異惡唑)、呋喃妥因(呋喃坦啶)、頭孢氨苄(頭孢立新)、阿莫西林、諾氟沙星等任何一種藥1次劑量，於每晚排尿後入眠前服用，可長期服至6～12個月，多可防止再發，尤其對重新感染引起再發的慢性腎盂腎炎更為有效。
(3)抗菌治療的同時，特別是在療效不佳或頻頻再發時，必須尋找並去除易感因素。
(4)急性發作期的用藥同急性腎盂腎炎。
3.外科治療
對不易根治的尿路感染，應盡可能應用外科手術糾正尿路梗阻或畸形。術前積極進行抗生素治療，使菌尿少於1000/ml，術後再用抗菌藥，以免發生敗血症。
4.治愈標準：
(1).臨床治愈 症狀消失，停藥72h後，每隔2～3d作尿常規及細菌培養，連續3次陰性。
(2).痊愈 臨床治愈後，尿常規及細菌培養每月複查1～2次，連續半年均陰性。
二、預後
腎盂腎炎的預後，在很大程度上取決於患者是否有導致發病的易感因素。此外與是否及時、有效地治療有關。若無明顯的易感因素，急性期易被治愈，慢性期也可獲得較好療效而不易再發;反之，如有明顯的易感因素，急性期則難以治愈，慢性期療效更差，且常再發，影響腎功能而預後不良。適當的治療和密切的隨訪觀察也可改善預後。
