成人多囊腎一般治療
一、治療
除非有不常見的並發症,否則可采取保守及支持療法。
(1)一般措施:患者需低蛋白飲食(攝取蛋白量為0.5~0.75/kg/d),並強製每天至少飲3000ml液體。體力勞動應量力而行,禁止劇烈的運動。當患者處於腎功能不全失代償期時,按尿毒症治療。此時,高血壓應得到控製,並可行備注透析。
(2)手術:尚無證據表明切除囊腫或減輕囊腫的壓迫能改善腎功能。若發現有一大囊腫壓迫了上段輸尿管造成梗阻並使腎功能進一步受損,則可將其切除或抽吸其內囊液。當腎功能不全的程度危及患者生命時,應考慮行透析治療或做腎移植。
(3)並發症的治療:腎盂腎炎應得到嚴密治療,以防腎功能進一步受損。囊腫感染時需行切開引流。當一側腎髒的出血嚴重,十分凶險時,可做腎切除或腎動脈檢塞,亦可做節段動脈栓塞。伴發的疾病(如腫瘤、梗阻性結石)都需要外科手術治療。
二、預後
本病發生於兒童,預後極差,35~40歲後才表現出臨床症狀和體征的大部分患者,其預後要好得多。盡管相互間有較大差異,但這些患者通常在確診後5~10年內死亡,除非行有效的透析治療或腎髒移植。
成人多囊腎辨證論治
1.中醫療法:
1)治療多囊腎的藥物,首推微化中藥治療。目前中醫在治療多囊腎及多囊腎方麵采取保守治療(服用微化中藥),效果甚好。中醫采用整體觀念和辨證論治,認為多囊腎是外因和內因共同作用的結果,通過梯級導流,逐步讓囊腫液體排出,達到使囊腫逐步縮小的目的。雖然目前中醫也不能攻克基因問題,但是保守治療的效果是西醫無法比擬的,並且基本無毒副作用,不易複發。具體的微化中藥用方需因人而異。
另外, 治療多囊腎的藥物,如果是單純性多囊腎,且囊腫較小,並無任何不適感,可以不加以治療,注意經常檢查即可。
而若是遺傳型多囊腎,就要根據當前患者情況,具體製訂係統的中西醫結合治療方案,進行係統的治療。必要時需采取去頂減壓手術治療。
另外,對於已經進入終末期慢性腎功能不全的患者,應痢疾采取蛻鯔,並首選血液蛻鯔。多囊腎患者進行尿毒症一般預後會較差。
微化微化中藥滲透療法,從多囊腎病發的根源入手,改善血管壁與囊腫循環障礙狀態,軟化囊壁,增加囊壁對外的通透性以及抑製囊壁細胞分泌的作用,從而使囊腫不再增大甚至回縮。