毛孢子菌病一般治療
一、治療
對於淺表感染常用治療方法為將毛發剃光，或每天擦洗毛發，用手刮去結節。可在剃除毛發後再用一些抗真菌劑，如0.05%氯化汞、6%水楊酸(柳酸)、12%苯甲酸、3%硫磺或2%甲醛溶液(福爾馬林)，即可治好。亦可用含酮康唑和二硫化硒的藥液洗滌病發。
由於大多數係統感染患者均有嚴重的免疫抑製和原發病，因而侵襲性感染的治療較為困難。已報道治愈的患者多為無中性粒細胞減少或中性粒細胞減少迅速恢複的患者。
在人血清中兩性黴素B的濃度可以抑製毛孢子菌，但不能殺滅。因此，兩性黴素B不適於治療中性粒細胞減少患者合並的毛孢子菌病。氟康唑、伊曲康唑、咪康唑和SCH39304的體外活性與兩性黴素B相似。氟胞嘧啶可與兩性黴素B協同作用，動物實驗表明效率優於單用兩性黴素B。推薦的治療方法：在腎功正常的情況下，兩性黴素B 0.7～1.0mg/(kg·d)聯合或不聯合氟胞嘧啶100mg/(kg·d);以氟胞嘧啶600～800mg/d作為替代療法或與兩性黴素B聯合。在抗真菌治療的同時，應重視改善患者的免疫抑製狀況。刺激細胞因子以提高中性粒細胞計數，降低皮質類固醇激素和免疫抑製劑的用量是非常重要的。一些真菌血症患者可拔除靜脈插管。對於恢複良好的患者特別是心內膜炎和中樞神經係統累及者，應維持長期抗真菌治療，較為簡便的方法是口服氟康唑。一些患者雖然恢複並在停止抗真菌治療後病情穩定，但一旦出現新的免疫抑製因素如長期的化療或抗排斥反應治療時，可能應繼續給予係統性抗真菌治療。
二、預後
由於大多數係統感染患者均有嚴重的免疫抑製和原發病，因而侵襲性感染的治療較為困難。
毛孢子菌病辨證論治
中醫治則：宜養陰清熱，扶正祛邪，方用解毒養陰湯加減。
