藥物相關性免疫性溶血性貧血一般治療
一、治療
首先立即停用一切可疑藥物,特別是對嚴重溶血者,這是搶救生命的關鍵,同時監測紅細胞比積、網織紅細胞和抗人球蛋白試驗效價。但不少藥物可使抗人球蛋白試驗陽性而無溶血者,不必停藥觀察。青黴素引起的輕度貧血,一般無需使用腎上腺皮質激素。大劑量青黴素引起抗人球蛋白試驗陽性而無溶血者,如必須使用青黴素,可適當減量並加用其他抗生素聯合治療。自身抗體型者抗人球蛋白試驗陽性而無溶血者可不停藥,若出現溶血性貧血,且持續幾周甚至幾個月以上,應停藥同時應用腎上腺皮質激素對加速病情恢複可能有效。對一些藥物引起的血管內溶血,除貧血外,尚應積極處理腎功能衰竭或彌散性血管內凝血等並發症。貧血嚴重威及生命時,應輸紅細胞,但應嚴密執行血型鑒定、交叉配血及輸血後的監測。
二、預後
藥物誘發的免疫性溶血性貧血一般病情較輕,停用藥物後預後良好,少見溶血嚴重威及生命者。