心肌病一般治療
一、治療
大約70%左右的擴張型心肌病患者,在出現症狀後5年內死亡;當其心肌壁變薄和心肌功能減退後,預後將進一步惡化。心律失常的存在使預後更嚴重。總的看來,男性患者存活時間隻有女性患者的一半,而黑人患者的存活時間也隻有白人的一半。大約50%的患者死亡是突然發生,推測是由於嚴重的心律失常所致。
治療特殊病因如酗酒和感染等可以延長生命。如酗酒是心肌病的病因,則病人應戒酒;如果患者的心肌病是由感染所致則應使用抗生素。
冠心病患者,心肌缺血可以導致心絞痛(由心髒病引起的一種胸痛)發作。可用硝酸鹽類製劑、β阻滯劑和鈣通道阻滯劑治療。後兩種藥物能降低心髒的收縮力。充分的休息和睡眠以及避免緊張等可以減少心髒耗氧。
腫大心髒的心肌壁上可以形成血栓,故常用抗凝劑來預防血栓形成。由於大多數控製心律失常的藥物都不同程度地有抑製心肌收縮力的副作用,因而常建議從小劑量開始使用,視療效再謹慎地增加劑量。血管緊張素轉換酶抑製劑常用於心力衰竭的治療,一般同時使用一定的利尿劑。然而,除非有特別的病因可尋,否則DCM患者心力衰竭的預後並不理想。正是由於這種不良的預後,現今進行的心髒移植手術多是針對DCM的。