顳動脈炎一般治療
一、治療
糖皮質激素對本病有顯著療效,可使全身症狀和局部血管炎表現很快緩解。開始可用潑尼鬆20mg2~3次/d口服,也可改用相應劑量的其他劑型靜脈滴注。在治療過程中應每周複查血沉一次,因為血沉是本病活動性的指標,臨床上可根據血沉的下降情況調整激素的用量。若無眼底出血,也可應用肝素1萬U靜注,每6小時1次,直到視力恢複為止,也可應用丹參靜脈點滴以改善微循環。應用肝素時應嚴密觀察,防止發生出血等副作用。也可用乙酰唑胺,開始口服500mg,以後改為每6小時250~500mg以上藥物均需連續給藥3天,以後再根據血沉下降幅度及臨床症狀改變情況逐漸減少用藥劑量,至少需維持用藥半年,個別患者用藥需延長達1~2年或更長時間。隻要血沉不恢複正常,就要繼續用藥。如為病程早期,全身症狀嚴重,也可輔以少量阿司匹林或吲哚美辛(消炎痛)等藥物。
除了通常使用的糖皮質激素之外,尚可應用免疫抑製劑環磷酰胺氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)、巰嘌呤及免疫調節劑如胸腺素、轉移因子、左旋咪唑等。上述藥物的用藥劑量必須因人而異。