鹽敏感性高血壓一般治療
鹽敏感性高血壓西醫治療
(一)治療
1.補充鉀鹽和鈣鹽
鹽敏感者適當增加鉀和鈣的攝入能夠減輕因飲食鈉攝入過多而產生的升壓作用。
2.鹽敏感性高血壓的分型及治療
前麵講到鹽敏感性高血壓可以分為調節型及非調節型,可按不同分型進行臨床治療。
(1)調節型鹽敏感性高血壓:
對此類患者減少鈉的攝入或增加鉀和鈣的攝入有助於降低血壓。利尿劑和鈣拮抗藥是治療這型高血壓的首選藥物。所有鈣拮抗藥不論急性服用或長期應用,皆使腎血流量和腎小球濾過率升高,腎血管阻力降低,產生利鈉、利尿作用,但不同類型鈣拮抗藥的效應不一,而以二氫吡啶類的效果最顯著。
(2)非調節型鹽敏感性高血壓:
這類高血壓血漿腎素活性水平增高或正常;有遺傳性腎排鈉缺陷。服用血管緊張素轉換酶抑製劑可以糾正這類高血壓病人的異常改變。
另外,鹽不敏感性高血壓屬於鈉-容量非依賴性高血壓,血漿腎素活性正常或升高。利尿劑對這類高血壓患者往往無效。
(二)預後
長期隨訪證明,鹽敏感者,不論血壓是否正常,遠期累計病死率明顯高於鹽不敏感者,且獨立於血壓的升高;鹽敏感性高血壓患者遠期心血管病事件發生率和病死率明顯高於鹽不敏感性高血壓患者。