竇室傳導一般治療
一、治療
竇室傳導見於各種病因導致的高鉀血症,多數係危重症患者,如搶救不及時可死於高鉀血症及其引起的致死性心律失常。
1.病因的治療 導致高血鉀的病因主要有各種原因導致的腎功能減退或腎功能衰竭、尿毒症、糖尿病腎病、溶血性疾病、大量輸血、高血容量休克、大麵積燒傷、擠壓傷、各種原因的代謝性酸中毒等。應積極治療原發病,促使血鉀降低。
2.高血鉀的治療 迅速降低血鉀的措施有:
(1)10%葡萄糖酸鈣10ml,靜脈緩慢注射。
(2)呋塞米(速尿)或依他尼酸(利尿酸鈉)等快速排鉀利尿藥,可酌情同時給鹽皮質類固醇。
(3)50%葡萄糖液60ml,加入胰島素10U,靜脈緩慢注射。
(4)高滲堿性溶液,如4%碳酸氫鈉液40ml或11.2%乳酸鈉20~40ml靜脈緩慢注射。尤其適用於伴有代謝性酸中毒的高鉀血症。
(5)可行腹膜透析或血液透析。
(6)治療中應監測血鉀及心電圖。
二、預後
應視發病狀況而定。另外,高血鉀處理是否及時而妥善直接關係預後的好壞。
竇室傳導辨證論治
1.方藥:加味生脈飲(熟地20克,人參、麥冬各15克,白術、五味子各10克,黃芪、丹參、茯苓各30克)。
2.方藥:養心湯加減(炙甘草10克,地龍15克,肉桂、五味子各5克,丹參、澤瀉、黃芪各20克,茯苓、當歸、太子參各30克)