萊姆心髒炎一般治療
一、治療
1.一般治療 主要是各種支持和對症治療，與其他原因所致心髒炎相同。
2.抗生素的應用 迅速殺滅體內的螺旋體極為重要。體外研究表明，紅黴素、青黴素、第三代頭孢菌素以及四環素可於3～4天內殺滅螺旋體，臨床應用也有極其明顯的效果。
(1)口服用藥：適用於Ⅰ期或Ⅱ期患者，且僅有一度房室傳導阻滯、麵癱、關節炎等。可選用阿莫西林500mg，4次/d;紅黴素250mg，3次/d。療程10～30天。
(2)靜脈用藥：適用於Ⅱ期或Ⅲ期，且有二度及以上房室傳導阻滯、神經病變及關節炎者。青黴素用量為每天2000萬U;頭孢噻肟3g，2次/d;頭孢曲鬆(頭孢三嗪)2g，1次/d。療程均為14天。抗生素治療有效者，1年內血中IgG抗體效價可下降4～6倍。抗生素一般單獨使用，必要時可交替或聯合使用。
3.糖皮質激素的應用 糖皮質激素適用於抗生素短期療效不佳者。一般可用潑尼鬆(強的鬆)每天30～60mg，分3次口服。
4.其他 合並二度以上房室傳導阻滯者均應住院治療，並行心電監護。心室率顯著降低或有長間歇者，無論是否合並黑蒙、暈厥前兆或暈厥等心源性腦缺血症狀，均應行臨時心髒起搏治療。
二、預後
萊姆心髒炎為自限性，可自行恢複。其他係統病變輕者亦可痊愈，但少數重症或慢性遷延者，可遺有永久性損害。
