左房惡性黏液瘤一般治療
一、治療
1.手術治療 目前左房惡性黏液瘤均采用低溫體外循環下阻斷心髒循環的方法,在直視下切除瘤體。正確的心肺轉流、精確的手術、良好的心肌保護及術後嚴格護理,為成功地切除腫瘤提供了保證。手術中主要問題為腫瘤碎片脫落而引起動脈栓塞。因此阻斷循環前,不要搬動、擠壓心髒,更不宜心內探查。在插管體外循環中,操作宜輕巧。瘤體力爭完整取出,如發現破損應徹底衝洗心髒,並吸除所有殘存的碎片。
為防止複發,必須切除瘤體附著處部分房間隔或房壁組織,然後進行補片重建術。部分左房惡性黏液瘤因大塊心肌受累或已有轉移,無手術治療指征,但在某些情況下,可作部分切除或切除與危及病人生命有關部分緩解病情。
2.術後應進行支持療法、化療或放療等綜合治療 對一般患者壽命無明顯延長。同時應進行隨訪,定期作IDE或食道超聲心動圖,為爭取再次手術創造機會。
二、預後
左房惡性黏液瘤確診時,多數已到晚期,術後並發症較多,危險性大,病死率高,遠期效果差。