一、發病原因
心髒黏液瘤是心髒的良性腫瘤,起源於心房內膜,呈息肉狀生長,底部有蒂與心內膜相連,使腫瘤突出至心腔內並隨體位變化和血流衝擊具有一定的活動度。瘤體易破裂,脫落後引起周圍動脈栓塞及髒器梗死。心房黏液瘤雖屬良性,但切除不徹底,局部可以複發,可破壞血管壁。少數患者有家族遺傳傾向,屬於常染色體顯性遺傳。此類患者常並有內分泌係統腫瘤,此時稱黏液瘤綜合征。極少數患者可發生惡性病變,成為黏液肉瘤。
二、發病機製
肉眼檢查可分為3型:
1.團塊型 腫瘤呈實質性腫塊,腫瘤有完整包膜或瘤體碎片脫落可引起栓塞。
2.息肉型 腫瘤呈息肉樣葡萄串狀,外包以內皮細胞層,該腫瘤易碎,脫落後可引起栓塞。
3.混合型 上述二型混和存在。腫瘤生長迅速,鄰近組織往往受浸潤。鏡檢下瘤體表麵覆以內皮細胞,瘤體內主要為多糖和黏液樣基質,內有漿細胞、淋巴細胞和多角形細胞,並有成纖維細胞和吞噬細胞成網狀散在於疏鬆結締組織中,瘤體內尚有微血管伸入和血色素沉著,同時瘤細胞豐富,細胞形態不一,胞核大而染色深且具有核分裂象,瘤細胞可侵入小血管內形成瘤栓。