小兒縱隔囊腫及腫瘤一般治療
一、治療
縱隔腫瘤除惡性淋巴瘤與已有轉移者外,均應根據患兒身體情況盡早手術切除。即使是良性腫瘤,長大後可壓迫呼吸道、心髒、上腔靜脈,產生嚴重症狀。如圍繞大血管生長時,可增加手術操作困難,又有並發感染、出血及惡性變的可能性,故都應在有充分準備情況下,進行手術治療。
對於縱隔的惡性淋巴瘤,可進行放療和(或)化療。如已出現上腔靜脈與氣管壓迫綜合征,通常應先做化療,待壓迫症狀緩解後,根據情況繼續采用放療或化療。
二、預後
良性縱隔腫瘤及囊腫手術切除效果良好,但如囊腫在術中破潰,易有胸腔感染。有些良性腫瘤,如神經纖維瘤、畸胎瘤,尤其是位於上縱隔及中縱隔的腫瘤或類癌,同大血管及心包粘連緊密,手術剝離過程中須小心細致,以免發生大出血而危及生命。惡性腫瘤的預後可參見各有關腫瘤內容。縱隔神經母細胞瘤的治療存活率較腹膜後神經母細胞瘤高。