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氣管及支氣管發育...(氣管及支氣管發育... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
1%
多發人群:
所有人群
發病部位:
氣管 胸部
典型症狀:
肺部感染 囊腫 呼吸困難 氣急 發音障礙
並發症:
氣管食管瘺
是否醫保:
掛號科室:
心胸外科
治療方法:
手術治療

氣管及支氣管發育...治療?

氣管及支氣管發育障礙一般治療

  一、治療

  不論何種類型的氣管支氣管發育障礙手術治療為惟一有效的手段。

  1.氣管支氣管閉鎖 建議行氣管或支氣管成形術手術治療以防止肺膿腫。目前采用的氣管閉鎖重建術,首先閉死遠端食管、,在食管內插入氣管插管,使其位於食管氣管瘺水平之上,機械通氣及腸道喂養9個月後,在上段氣管造瘺,斷離氣管食管連接,稍後間位結腸代食管重建消化道。

  2.氣管支氣管狹窄 Jaffe(1997)報告氣囊擴張術治療6例先天性或繼發性氣管、支氣管狹窄,其中4例成功,重複支氣管擴張對於保護正常的組織功能和治療感染可能是必需的。如果支氣管擴張術後感染不能消退,行支氣管成形術可減少肺切除的比率。也有人用激光治療肉芽腫性氣管支氣管狹窄。

  3.氣管憩室 McLaughlin等(1985)報告了18例副支氣管兒童患者,表現為反複發作的肺炎和其他呼吸道症狀,5例支氣管造影顯示支氣管狹窄和受累肺段支氣管擴張,手術切除後症狀緩解。

  4.支氣管異常起源 支氣管與食管異常交通會引起嬰幼兒期持續或反複發作的肺炎。手術切除慢性感染的肺部組織上述症狀得以緩解。

  5.氣管食管瘺 治療原則:①避免吞物或胃反流物進入呼吸道;②防治肺部並發症;③維持營養及水鹽平衡。手術治療目的:①閉合瘺口、切除瘺管;②建立食管連續性。可一期完成,如局部條件不理想、感染重、全身狀況差等,可二期完成手術。

  二、預後

  氣管支氣管閉鎖行氣管或支氣管成型術手術,患兒在術後仍不能長期存活,但也有手術成功的報告。單純氣管、支氣管食管瘺者手術預後佳,生存率可達68%,而合並食管閉鎖者,手術預後較差,術後食管支氣管瘺複發率在3%~22%。氣管憩室和支氣管異常起源合並感染手術治療預後較好。

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  • 羅欣,主任醫師
    羅欣 主任醫師
    未開通
    丹東市中心醫院 心胸外科

    擅長疾病:擅長肺癌及食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創胸外科手術等技術,尤其擅長肺癌根治術的治療。目前已經可以獨立完成體個循環下的心髒外科手術。

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