大腸腺瘤一般治療
大腸腺瘤西醫治療
一、治療：
大腸腺瘤屬癌前病變，一經發現均應及時處理。多數腺瘤可通過鏡下切除，腸鏡無法切除時(多數為直徑大於2cm的絨毛狀廣基腺瘤)則應手術切除。對於術後病檢無癌變者無須進一步治療;有癌變者應根據浸潤深度選擇不同的治療方式。
1.鏡下切除：
鏡下切除的方法有圈套凝切法、活檢鉗凝切法、電凝器灼除法等。對於有蒂型腺瘤可行圈套切除，對於小於0.5cm的廣基型腺瘤可采用活檢鉗凝切法或電凝器灼除法，0.5～1cm的廣基型可采用圈套凝切法進行切除。
2.手術切除：
對於直徑大於2cm的絨毛狀廣基腺瘤不宜經腸鏡分塊切除，而應采用手術切除，一般按大腸癌手術處理原則進行。
3.腺瘤癌變的處理：
1)癌局限於黏膜層者，采用局部切除術，術後腸鏡隨訪。
2)癌變侵入黏膜下層而未達固有肌層者，我國通常根據腺瘤病理類型決定手術方式。
①管狀腺瘤：如果切緣無癌，或切片中無血管和淋巴管受累，或癌細胞分化好，或病理學檢查證實腺瘤完全切除，一般隻需局部切除加密切隨訪即可。
②絨毛狀腺瘤：由於其淋巴結轉移的可能性高達29%～44%，因此應按通常的大腸癌作包括淋巴結清除的腸切除術。
③混合性腺瘤：如為有蒂型，其處理原則與管狀腺瘤癌變限於黏膜下層時相同，如為廣基型，則與絨毛狀腺瘤癌變限於黏膜下層時的處理原則相同。
3)腺瘤癌變浸潤至肌層者，行根治性腸切除術。
