十二指腸平滑肌肉瘤一般治療
一、治療
該病一旦確診，即使腫瘤局部複發，或轉移病灶，均應積極手術探查，不應輕易放棄手術機會。力爭根治性切除，對於晚期的或複發的病例，隻要全身情況和局部解剖條件許可即積極做姑息性切除或其他手術，這樣可以延長生存期，有時甚至可以達到意想不到的效果。其手術方案應根據腫瘤大小、生長部位和生長方式決定。局部切除僅適用於十二指腸外側壁腔外型肌瘤。由於肉瘤術後複發主要是瘤床和腹腔內腫瘤種植，因此，術中避免瘤體包膜破裂是預防複發的關鍵之一。術畢於瘤床部位可用蒸餾水浸泡和衝洗。胰頭十二指腸切除術適用於較大或位於十二指腸乳頭周圍的腫瘤。
平滑肌肉瘤肝轉移病灶的邊界較清楚可沿腫塊邊緣切除。若有多個轉移灶局限於一葉，宜於肝葉切除。對不能切除的肝轉移灶，可行肝動脈插管和門靜脈插管化療。筆者遇到1例46歲的男性患者，因十二指腸平滑肌肉瘤(約4cm大小直徑)同時右肝後葉有一直徑5cm的轉移灶，而行肉瘤所在十二指腸段的切除以及不規則的右肝後葉切除，術後3年因腫瘤複發，再次行肝腫瘤切除，痊愈出院。
二、預後
術後易局部複發，累及鄰近腸道及腹腔內其他髒器。
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