老年人陽性杆菌肺炎一般治療
一、治療
1.藥物治療 積極支持,對症治療。首選青黴素,可用1000萬~2000萬U靜滴,並加氨基糖甙類聯合抗炎,療程2~3周。青黴素過敏可用四環素和氯黴素。
2.注意事項
(1)家庭中應注意觀察和測量體溫:體溫是肺炎的生命體征中重要指標,家庭中其他成員應學會觀察和測量。正常人腋下體溫一般應在35~37℃,體溫超過37℃即認為發熱。按發熱程度可分為:中熱38~38.9℃;高熱39~40℃;超過40℃為過高熱。
發熱病人應嚴密觀察,同時注意脈搏及血壓變化。發熱時鼓勵病人多飲水,必要時給予輸液,液體量在2500~3000ml,記錄24h液體出入量。補充電解質、維生素、高熱量飲食,口服退熱藥物或溫水擦浴。
(2)呼吸的觀察和測量:觀察呼吸頻率和節律的變化,呼吸困難的病人應給予吸氧,保持呼吸道通暢。選擇應用化痰藥物,支氣管解痙藥物。心力衰竭時,觀察病人發紺、血壓及脈搏變化,給予強心、利尿及擴血管治療。
(3)咯血的病人,注意病人的咯血量、貧血情況,監測血壓,保持呼吸道通暢,防止窒息。保持安靜,盡量劇烈咳嗽,必要時適量的鎮靜劑和鎮咳藥物。
(4)皮膚壞死、潰瘍時,應注意保持皮膚清潔衛生,按時清瘡去膿,防止皮膚感染。
二、預後
有並發症者常出現呼吸困難後3天內死亡。