頭部鱗狀細胞癌一般治療
頭部鱗狀細胞癌西醫治療
一、治療:
根據病變大小、病期以及病人年齡和全身性情況而定,選擇適當治療方法。
1.手術治療:頭皮鱗癌宜采用一次手術切除。切口應距腫瘤周圍邊1~2cm,深度則應按腫瘤侵犯程度來確定,原則是盡可能作廣泛根治。未侵及顱骨者,作頭皮全層切除,已侵犯顱骨者應切除顱骨並擴大到正常顱骨1cm,若已累及板障和內板,則切除範圍還應更大些。缺損顱骨範圍不大者,一般不作修補。頭皮作鬆解轉移皮瓣縫合,缺損較大者作植皮術。有患側枕部、耳後和頸部淋巴結轉移者,亦應行清除術,術後應輔以放射治療。
2.放射治療:凡不適宜手術或有手術禁忌者,可選用X線或鐳γ線治療。根據病灶大小、深淺來決定劑量與療程,小於2cm的淺表病灶采用50kV接觸治療2~3周;小於5cm、厚度不超過0.5cm者采用120~140kV中度X線治療2~3周;大於5cm,厚度超過5cm以上者用160~180kV深度X線治療3~5周,總劑量為45~60Gy。
3.激光治療:適用於小而淺表病灶。
4.藥物治療
1)局部用藥:外用三氯醋酸、足葉草脂或氟尿嘧啶(5-Fu軟膏),療效較差,易複發。以皮癌淨為主結合中草藥治療。
2)全身用藥:肌內或靜脈注射博來黴素(爭光黴素),1次/d,15mg/次,總劑量為600~900mg。
二、預後:
1.及早發現並進行治療後,預後良好。如發生淋巴結、血道轉移,預後不良。