少枝膠質細胞瘤及間變少枝膠質細胞瘤一般治療
少枝膠質細胞瘤及間變少枝膠質細胞瘤西醫治療
一、治療
治療以手術切除為主，手術原則為盡可能多切除腫瘤。然而由於腫瘤侵犯中線結構或側腦室壁，常影響手術切除範圍，腫瘤肉眼全切率約30%。有人報道腫瘤切除愈徹底，手術死亡率愈低。腫瘤局限於一側額葉、顳葉或枕葉者，手術切除是較理想的方法。比較徹底切除者術後常可獲得較好療效。對於少枝膠質細胞瘤術後放療、化療目前尚無統一認識。但對於生長迅速或複發的少枝膠質細胞瘤患者。建議行術後放療與化療。近年研究認為少枝膠質細胞瘤為化療敏感性腫瘤，對丙卡巴肼(甲基苄肼)、洛莫司汀與長春新堿係列治療(簡稱PCV)反應良好。
間變性少枝膠質瘤治療仍以手術全切腫瘤為主，術後放療是必需的。化療對間變性少枝膠質瘤有效，常用PCV聯合治療。
二、預後
少枝膠質瘤患者預後較星形細胞瘤患者佳。手術全切即使未行放療、化療亦可能獲得長期生存。對於腫瘤次全切除並行術後放療的患者，5年生存率可達85%，10年生存率為55%，平均生存期8.0年，個別報道達40年，僅作部分切除(包括活檢及減壓者)術後平均存活3.3年。手術可明顯緩解頭痛等症狀，但不能有效控製癲癇，術後仍有80%患者有癲癇發作。然而，盡管行手術、放療、化療等綜合性治療措施，幾乎每一例均有複發可能。複發腫瘤可發生惡性變，50%～70%複發少枝膠質瘤將變為間變性，甚至有15%的複發腫瘤變為多形性膠母細胞瘤。複發腫瘤的預後常較差。可再次手術延長生命，術後放療有一定療效，5年及10年生存率可達到52%和32%。
間變性少枝膠質瘤預後欠佳，5年生存率為43%。平均生存期為3.75～4.5年，腫瘤位於額葉者生存期較長。惡性程度高者平均生存期僅1.4年。
