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小兒哮喘性肌萎縮...(小兒哮喘性肌萎縮... )

別名:
小兒Hopkins綜合征
傳染性:
無傳染性
治愈率:
20%
多發人群:
多見於2~11歲的男孩
發病部位:
脊髓
典型症狀:
四肢無力 腦膜刺激征 腱反射消失 肌肉壓痛 肌肉的失用性萎縮
並發症:
小兒哮喘
是否醫保:
掛號科室:
兒科 呼吸內科
治療方法:
支持治療、對症治療

小兒哮喘性肌萎縮...治療?

小兒哮喘性肌萎縮綜合征一般治療

  一、治療:

  1.免疫療法

  分非特異性免疫療法和特異性脫敏療法,近年來有用胸腺肽,滅活卡介苗,氣管炎菌苗,核酪,麻疹疫苗,胎盤脂多糖等方法,這些治療的目的是刺激機體免疫功能,增強淋巴細胞增殖,產生非特異性IgG,從而提高患者機體的免疫功能。

  2.脫敏療法

  適用於外源性哮喘,係針對引起機體過敏反應的某些變應原,采用自小劑量開始,逐步增加濃度,使體內反應素IgE下降,達到病因治療和病因預防的雙重作用,脫敏療法一般應堅持2~3年,對單一過敏原過敏者療效較好,兒童效果比成人好,但由於過敏原種類繁多,平日有些變應原如塵土,蟎,花粉及黴菌等幾乎無處不在,防不勝防,故對其治療地位仍有爭論。

  卡慢舒溶液是最近製成的免疫促進劑和調節劑,其主要成分為羧甲基澱粉鈉,動物實驗及臨床應用顯示對反複呼吸道感染小兒及哮喘患兒有改善細胞及體液免疫功能,從而增加機體抵抗力的作用,用法:22.5%卡慢舒溶液1~4歲7ml/次,~7歲10ml,~14歲15ml,每日3次,3~6月為一療程。

  防止病毒感染 呼吸道感染尤其是RSV感染和小兒哮喘發作有密切關係,故防止病毒性呼吸道感染很重要,目前國內外有效抗病毒藥物較少,常采用:

  1)幹擾素,有廣譜抗病毒作用,有用幹擾素氣霧劑防治病毒性呼吸道感染,阻止哮喘發作的報道,但來源困難,價格昂貴,且療程越長,副作用日見增多;

  2)病毒唑氣霧劑,對防治感染性哮喘取得一定療效,可自鼻中滴入,或氣霧吸入,每日2~3次。

  穩定細胞膜 通過穩定肥大細胞細胞膜,抑製肥大細胞脫顆粒,從而阻止化學介質釋放,可達到預防哮喘發作的目的,①色甘酸鈉是首選預防藥,此藥在腸道不吸收,需半粉劑20mg,置於噴霧吸入器吸用,每日3~4次,一般在2~4周後可發生作用,療程4~6月,但此藥無舒張支氣管作用,對急性發作無效,有個別病兒吸入此藥反可誘發支氣管哮喘,②酮替芬(ketotifen),可口服,亦有穩定肥大細胞細胞膜作用及抗組織胺作用,適用於所有類型哮喘,劑量為0.08~0.12mg/kg/d,至少服6~12月,但此藥舒張支氣管作用亦不強,目前已作為預防哮喘發作而廣泛應用,副作用有嗜睡,頭暈,困乏等,兒童比成人少見。

  鍛煉身體 體格鍛煉對長期患哮喘的兒童極為重要,可與藥物治療同時進行,體格鍛煉可促進血液循環及新陳代謝,改善呼吸功能,增強肌肉張力,提高機體對溫度和外界環境變化的適應能力,參加體育鍛煉還可促進食欲,保持精神愉快,提高機體的抗病能力,此外,還應建立規律的生活製度,因地製宜循序漸進地增加運動量,進行冷水洗臉,洗腳等鍛煉,及夏季參加遊泳活動等均為有益的鍛煉方式,隻要在醫生指導及一定藥物的治療下,持之以恒,體育鍛煉是預防哮喘發作,調節機體機能狀態的重要措施。

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    彭玉 主任醫師
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    蘇詒英 主任醫師
    未開通
    大連大學附屬中山醫院 兒科

    擅長疾病:新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、重症肺炎、呼吸衰竭、缺氧缺血性腦病、早產兒營養等

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