女性尿瘺一般治療
目前仍多采用引流法，但不論采用何種膀胱引流，必須保持引流管通暢。
在留置導尿管期間一般不需衝洗膀胱，如為血尿或沉澱物多，尿管不通，可用小量(每次10～20ml)無菌生理鹽水或滅菌1∶5000呋喃西林液低壓衝洗至通暢。
有的常規給中藥車前子、雙花煎劑內服以清熱利尿。鼓勵病人多飲水。術後近期內補液應足2500～3000ml/d，以後鼓勵患者多飲水。
一、手術治療：
手術1周內出現的輸尿管陰道瘺，如能在膀胱鏡下插入輸尿管導管或雙J管至損傷部位以上，並保留>2周，瘺孔有愈合的可能。
(1)輸尿管膀胱移植術：
如瘺孔位置低，可行輸尿管膀胱吻合術，必要時將膀胱懸吊於腰肌;如瘺孔位置高，所剩下的輸尿管不夠直接與膀胱吻合時，則行膀胱肌瓣成形後與輸尿管吻合。
(2)輸尿管皮膚造口術：
較適合於下尿路梗阻、膀胱攣縮者。
2、膀胱陰道瘺：
1周內發生的較小瘺孔可留置導尿>2周，並保持導尿管引流通暢，瘺孔有自愈的可能。
如不愈合則行手術修補，常采用膀胱陰道瘺修補術。一般在傷後3個月進行修複手術。
為使手術成功，應做到：
(1)充分的術前準備，術前3天用1∶1000苯紮溴銨衝洗陰道並控製感染;
(2)術中瘺孔周圍組織遊離必須充分，止血必須徹底，縫合必須無張力;
(3)如瘺孔太靠近輸尿管開口者，需作輸尿管移植;
(4)術後留置導尿，保持通暢。
3、尿道陰道瘺：
(1)對於較細小的尿道陰道瘺可經陰道用苯酚燒灼瘺孔，留置導尿;盡量取俯臥位或側臥位，減少瘺孔處受尿液浸泡感染。不過患者難以保持一種姿勢時，平臥也無妨。關鍵在於導尿管通暢。
(2)對於較大的瘺孔可經陰道修補，縫合的瘺孔盡可能分尿道黏膜、尿道陰道間組織和陰道黏膜3層;分層縫合，以減少尿瘺修補的失敗率。
4、術後注意事項：
術後給予流質及無渣半流質飲食5天，第四天時可給液體石蠟或潤腸丸等，使每日大便通暢。常規應用抗生素2～3周，老年者可加用雌激素。
出院時說明3個月內禁止性生活和陰道檢查，否則有可能使修補之尿瘺破裂。如日後懷孕，一定強調提早入院，應施行剖腹產術。已有小孩者，尤其瘺孔修補困難、局部組織薄弱、骨盆狹小者，應采取避孕措施或在修補同時行絕育術。
女性尿瘺辨證論治
一、脾腎虧虛證
1、證候：
皮膚瘺口或陰道漏尿，腰酸，乏力，食欲不振，麵色淡白，氣短懶言，少腹墜脹，舌質淡，苔薄白，脈弱。
2、治法：
補氣固脬。
3、主方：
補脬湯加減：一般可加人參、黃芪、五味子;兼陽虛者，加幹薑、附子。
二、肝經濕熱證
1、證候：
瘺口紅腫疼痛，尿液混濁，口苦口幹，大便幹結，或外陰皮膚灼熱、瘙癢，有丘疹或潰瘍，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。
2、治法：
清利肝經濕熱。
3、主方：
龍膽瀉肝湯：龍膽草(6克)，黃芩(9克)，山梔子(9克)，澤瀉(12克)，木通(9克)，車前子(9克)，當歸(8克)，生地黃(20克)，柴胡(10克)，生甘草(6克)
三、膀胱濕熱證
1、證候：
尿液混濁，腰腹脹痛，口渴不能飲，大便秘結，或身熱，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。
2、治法：
清熱利濕。
3、主方：
八正散加減：口渴、失眠，加麥冬、五味子、女貞子、旱蓮草。
四、下焦瘀滯證
1、證候：
腹部或小腹部脹痛與刺痛、拒按，尿色暗紅或夾血絲，瘺口肉芽狀突出，或損傷部位
有青紫瘀斑，舌質暗或有斑點，脈弦澀。
2、治法：
活血行滯。
3、主方：
桃紅四物湯加減：發熱、口幹，加黃柏、黃連、銀花;小腹刺痛或脹痛，加延胡索、三七、青木香、烏藥。
