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小兒先天性睾丸發...(小兒先天性睾丸發... )

別名:
小兒Klinefetter綜合征,小兒克蘭費爾特綜合征,小兒先天性生精不能症
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發人群:
小兒
發病部位:
睾丸
典型症狀:
睾丸微小 睾丸發育不全
並發症:
是否醫保:
掛號科室:
泌尿外科
治療方法:
藥物治療 手術治療

小兒先天性睾丸發...治療?

小兒先天性睾丸發育不全一般治療

  一、治療

  時機很重要,成年人的治療效果比較低。及早發現,及早治療。

  患者自11~12歲開始應進行雄激素療法。一般應用環戊丙酸酯(cyclopentylproplonate ester),開始每次肌注50mg,每3周1次,每隔6~9個月增加劑量50mg,直至達到成人劑量(每3周250mg)。對較年長的病人,開始劑量和遞增用量均可加大以便收效較快。國內目前較常用的是十一烷酸睾酮(testosterone undecanoate)又稱安雄(andriol),為睾酮的衍生物,有較強的雄激素作用和蛋白同化作用。油劑針劑每支250mg,每月注射1次,連續4個月。注射後通過淋巴係統緩慢吸收,血藥濃度峰值時間為2天,藥效可維持1個月。口服劑型每粒40mg,易被胃腸道吸收,2.5~5h達高峰,10h後恢複原先水平。口服起始量為120~160mg/d,分3次服用,連續2~3周,然後改為維持量40~120mg/d。由於十一酸睾酮通過淋巴係統吸收,不經過肝髒,故對肝功能無影響。

  如果內分泌治療無效,可靠手術治療。手術治療後應隨訪,每年一次,直至青春期。

  對於不育者,伴有精液常規異常的精索靜脈曲張者需行精索靜脈高位結紮術,隱睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定術,以促進睾丸的生精功能。保持輸精管道的通暢 積極治療性功能障礙,保持正常的性生活。對於先天性輸精管 缺如、輸精管道梗阻和輸精管結紮者應積極手術治療。

  二、預後

  自青少年期起輔以雄激素治療,常可見其學習技能水平提高,與正常兒差距縮小,變得開朗,自信力增強,但停止治療後有的又複後退。

  先天性睾丸發育不全患者根據其染色體核型可初步判斷其預後,核型中X染色體越多,預後越差,其次早期診斷,盡早治療對患兒症狀的改善也很有關係。

小兒先天性睾丸發育不全辨證論治

小兒先天性睾丸發育不全中醫治療

  中醫認為腎主藏精,腎主生殖、發育等等,用填補腎精的辦法,鼓舞腎氣,對於治療睾丸發育不全有一定的治療意義。

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