半月板損傷一般治療
一、手術治療：
術式選擇：
(1)半月板全切除術：鑒於半月板的功能非常重要，盡量不將半月板完全切除，因其完全切除後的效果往往早期滿意，若幹年後由於關節退行性病變，膝關節不穩定及慢性滑囊炎，滿意率逐漸下降。半月板完全切除僅適用於半月板實質部嚴重損傷而不能愈合者，其碎裂嚴重造成膝關節嚴重的功能紊亂者。半月板全切除，可采用的切口有多種，常用的前外或前內斜行切口，對內側間隙較窄，切除完整的內側半月板有困難時應加用內側副韌帶後緣縱行切口，如此較易分離半月板後角。外側半月板切除應注意保護勿傷膕肌腱。半月板切除後，應依次檢查關節內的軟骨關節麵、交叉韌帶是否正常，有無遊離的組織碎屑，如有應反複衝洗，徹底清除。
(2)部分半月板切除術：適用於桶柄狀破裂、縱行破裂或橫行破裂。隻切除撕裂的中央部分，留下較穩定的周圍半月板袖或邊緣，對脛股關節起明顯的穩定作用。如果半月板的中央部破裂進入髁間窩，先橫行切斷中央部與周圍部分在前麵的連接，然後鉗住中央部前端，拉向髁間窩中，在直視下切斷中央部與半月板後角的連接。
A.桶柄狀破裂;B.縱行破裂;C.橫行破裂
(3)半月板修複術：適用於半月板周圍附著部5mm內撕裂，前、後角完好者，最理想的是合並前交叉韌帶斷裂的急性邊緣性半月板撕裂者，修複的方式有四種：即開放式、關節鏡下全封閉式、關節鏡下自外而內式和關節鏡下自內而外式。縫合的方式有垂直褥式、垂直分層式、水平褥式，結式等。
其他特殊療法：
1.解鎖：病人有交鎖時，應早期手法解鎖，即利用輕度的外翻加旋轉活動膝關節，常能解鎖，如手法無效時，應用小重量的皮牽引或襪套牽引，當肌肉痙攣緩解後，疼痛減退，稍加活動患膝，多能自行解鎖。
2.製動康複：對半月板邊緣撕裂者，應用長腿石膏或膝關節固定器固定伸膝位4～6周，當病人恢複對石膏(或固定器)內肢體的主動控製時，允許病人扶拐杖負重，多能治愈。在固定期間囑病人多做股四頭肌鍛煉，有助於病人康複，促進關節積液的吸收。
3.讓半月板恢複再生：此法是治療半月板損傷的最理想方法。80年代之後，利用純天然鋸峰齒鮫(即大青鯊)軟骨粉來實現半月板再生，從內部徹底實現半月板的康複，已成為各先進國家的全新嚐試，已在歐美日等國得到大力推廣，並已普及到臨床之中。
半月板損傷辨證論治
一、中藥治療：
初期
【治法】 活血祛瘀，消腫止痛。
【方藥】
1.主方活血止痛湯
處方：當歸12克，川芎6克，乳香6克，蘇木6克，紅花5克，沒藥6克，土鱉蟲9克，三七3克，赤芍9克，陳皮3克，落得打6克，紫荊藤9克。水煎服，每日1劑。
2.外用方消瘀膏
處方：大黃1份，梔子2份，木瓜4份，蒲公英4份，薑黃4份，黃柏6份。共研細末，用水、蜜糖各半，調敷患處。
3.單方驗方半月板傷一號外敷藥
處方：黃柏15克，合歡皮15克，白及15克，續斷15克，千年健15克，萆薢15克，甜瓜子9克。土鱉蟲9克，牛膝9克，檀香9克，赤芍6克，紅花6克。共研細末，用開水和蜜糖少許調敷患處，隔日換藥1次。
中期及慢性損傷者
【治法】 養血活血，舒筋活絡。
【方藥】
1.主方壯筋養血湯
處方：當歸9克，川芎6克，白芷9克，續斷12克，紅花5克，生地黃12克，牛膝9克，牡丹皮9克，杜仲9克。水煎服，每日1劑。
2.外用方骨科外洗二方
處方：桂枝15克，威靈仙15克，防風15克，五加皮15克，細辛10克，荊芥10克，沒藥10克。煎水外洗患膝。
3.單方驗方半月板傷二號外敷藥
處方：白及15克，合歡皮15克，骨碎補15克，黃芪15克，續斷9克，紫河車9克，千年健9克，茯苓9克，白芍9克，蘇木9克。共研細末，用開水和蜜糖少許調敷患處，隔日換藥1次。
後期
【治法】 溫經通絡，補腎壯筋。
【方藥】
1.主方補腎壯筋湯
處方：熟地黃12克，當歸12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，續斷12克，杜仲lO克，白芍10克，青皮5克，五加皮9克。水煎服，每日1劑。
二、其他治療：
1.急性損傷者，治宜解除交鎖，消腫止痛，宜先作一次理筋手法。囑患者仰臥，放鬆患肢，術者一手捏住膝部，拇指輕輕揉按痛點，另一手握住踝部，徐徐屈伸膝關節，並輕輕內外旋轉小腿，直至交鎖症狀消失。以後每日在患膝上下以揉、搓手法按摩1-2次，每次15分鍾，以局部溫熱舒適為宜。
2.中期及慢性損傷者，治宜養血活血、舒筋活絡，可每日作1次局部按摩。術者先用拇指按壓關節間隙的痛點，使有疫痛感，並配合點穴法，點穴可選取風市、血海、梁丘、膝眼、陽陵泉、陰陵泉等穴，每穴2—3分鍾，每次取穴3～5個，然後在患膝上下作推揉拿捏手法。
