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骨髓炎(骨髓炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發人群:
所有人群
發病部位:
骨髓
典型症狀:
疼痛 高熱 死骨
並發症:
是否醫保:
掛號科室:
骨科
治療方法:
手術治療、藥物治療

骨髓炎治療?

骨髓炎一般治療

    骨髓炎西醫治療

Papineau手術法

  包括病灶徹底清除、開放性鬆質骨植骨以及反複衝洗等內容,是目前最優秀的治療方法。

  骨剝皮手術法

  把骨皮質的2-3mm附帶骨膜及周圍瘢痕組織共同剝離,能夠得到旺盛的新骨生骨能力,是目前國際醫學界通用的最好方法。

  微創外固定技術術

  損傷小、恢複快、並發症少、無需二次手術、符合美學要求、根據需要可調整固定強度,是一種療效顯著的生物學固定方法。

  骨延長手術

  在病骨延長軸方向采取持續牽引並配合科學的藥物提高骨形成能力,使疾病得到良好修複,是目前被廣泛應用的先進技術。

  其他手術治療

  (1)穿刺吸引術:為減輕骨髓腔壓力,防止炎症在骨髓腔上下擴散,對病灶處可進行穿刺吸引,同時還可向腔內注入抗生素作為治療的一部分。

  (2)開窗引流術:在放射科照片顯示骨質局部已有破壞及骨髓腔陰影增寬者,可在骨髓腔內積膿的部位進行骨皮質鑽孔或開窗,防止炎症擴散,以利分泌物引流。或進行創腔的上下給抗生素閉式灌洗治療。

  (3)死骨取出術:對死骨較大,已具備手術時機,將死骨取出,是治療慢性骨炎最常見和最基本的手術方法。

  (4)消滅骨空洞術:因骨腔大,竇道久治不愈,將較近的正常肌組織有帶蒂肌肉瓣充填法、鬆質骨充填法等。

  (5)截肢術:適用於一肢多處骨髓炎,合並多數竇道,久治不愈或因慢性炎症長期刺激局部皮膚發生惡變者。

  (6)大塊病骨切除術:一般適用慢性血源性骨髓炎,病骨已明顯硬化,或局部疤痕多,久治不愈,某些不負重也無重要功能的慢性骨炎患者。

  (7)病灶內留置藥物鏈法:將抗生素預製成小球,用細不繡鋼絲連起來,手術置於病灶內,每日將抗菌藥物球拉入腔內一顆,不斷釋放治療法。

  (8)應用顯微外科技術治療慢性化膿性骨髓炎的方法。目的是改善病灶局部的血液循環。

骨髓炎辨證論治

  骨髓炎中醫治療

采用扶正祛邪、內外同治的治療原則。

  一、辨證選方:

  1.血虛寒凝:

  治法:溫經散寒、養血通絡。方藥:獨活寄生湯加減。獨活10g,細辛3g,桂枝10g,桑寄生15g,牛膝g,茯苓12g,防已10g,當歸12g,川芎12g,白術12g,生甘草6g。體虛者加黨參12g,杜仲12g;病在上肢加羌洽9g,薑黃10g。

  2.氣血兩虛:

  治法:補益氣血。方藥:十全大補湯或人參養榮湯加減。黨參15g,白術12g,茯苓12g,當歸12g,白芍15g,熟地9g,黃芪15g,肉桂1g(衝服),炙甘草6g。

  3.肝腎不足:

  治法:陰虛者,養陰清熱;陽虛者,溫陽散寒。方藥:陰虛者:秦艽鱉甲湯加減。地骨皮、柴胡各30g,秦艽、知母各15g,鱉甲30g,當歸15g,玄參9g。陽虛者:陽和湯加減。熟地30g,白芥子6g,炮薑3g,麻黃3g,甘草3g,肉桂3g,鹿角膠9g(烊化衝服),補骨脂10g,白術10g,茯苓12g。

  4.熱毒蘊結:

  治法:清熱解毒、托裏透膿。方藥:五味消毒飲合托裏透膿散加減。金銀花15g,連翹15g,野菊花15g,地丁15g,黨參12g,白術12g,生黃芪12g,當歸15g,山甲10g,角刺15g。熱盛者加黃連9g,黃芩9g,梔子9g,去黨參、白術、黃芪。

  二、專方驗方:

  (一)獨角蓮膏藥組成及製法:鮮獨角蓮2份,樟丹1份,香油2份。先將獨角蓮切成片,將香油熬開後下獨角蓮炸其成黃褐色,後取出棄之。煉藥油至滴水成珠後,加入樟丹、攪拌、成黑色後、倒入冷水中拔火毒即成膏藥。用竹簽將藥肉攤在紙上或布上備用。用法:加熱局部外貼。適應症:急、慢性骨髓炎(選自《千家妙方》下冊)。

  (二)黃升丹組成及製法:水銀30g,白礬24g,火硝21g,將上述三藥用升華方法製成,色黃者為黃升丹,色紅者為紅升丹。藥用久存者為佳。用法:以75%酒精浸泡過的細棉繩沾藥適量後,插入竇道到底端。初次用藥量可稍多,後逐次減少,毒盡腐脫停用。對汞過敏者禁用。適應證:慢性骨髓炎竇道形成、腐肉未脫之時。(選自《千家妙方》下冊)。

  三、其他療法外治法:

皮膚竇道有大量膿液者,可用中藥外洗(黃柏30g,蒼術20g,公英30g,地丁30%,苦參30g);竇道久不愈合者,用八二丹或九一丹藥撚提膿祛腐,外用太乙膏或拔毒膏;觸及有死骨鬆動者,用鑷子夾出;瘡口大小時可采用擴創,以利於死骨外出;膿液腐肉已盡,新肉將生之時用生肌散、或生肌玉紅膏。

  中藥

  1.萬靈丹(《醫宗金鑒》):用量及用法:每服1粒,蔥頭、豆鼓煎湯或溫酒送下。適應證:附骨疽風寒濕邪為患。

  2.抗炎靈片:每次4片、每日3次,適應證:臨床症狀已消的附骨疽、鞏固治療。

  3.六味地黃丸:每服8丸,每日3次。適應證:肝腎不足。

骨髓炎相關醫生

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  • 江蓉星,主任醫師
    江蓉星 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 骨科

    擅長疾病:骨關節炎、筋傷、內傷、頸椎病、腰椎間盤突出症、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質疏鬆、各種骨病及其痛症。擅用經方與驗方辨證治療疑難雜症。

  • 周學龍,主任醫師
    周學龍 主任醫師
    未開通
    廣西中醫藥大學第一附屬醫院仁愛分院 骨科

    擅長疾病:擅長治療1.脊椎性疾病:如頸(腰)椎骨質增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出症,強直性脊柱炎;2.脊柱相關疾病:如頭昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關節疾病:如四肢骨折、關節脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 湯勇智,主任醫師
    湯勇智 主任醫師
    未開通
    清遠市人民醫院 骨科

    擅長疾病:頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結核、腫瘤、畸形、骨關節炎、股骨頭缺血壞死等方麵疾病的診治,並且在脊柱、關節微創領域積累了豐富的臨床經驗。

  • 何升華,主任醫師
    何升華 主任醫師
    未開通
    深圳市中醫院 骨科

    擅長疾病:精於中醫正骨手法,中西醫結合診治骨傷科疑難病症,股骨頭壞死、骨質疏鬆症治療。擅長脊柱外科、創傷骨科、骨關節微創外科手術治療,經皮椎間孔鏡(PELD)微創手術治療腰椎間盤突出症,MED微創治療頸、腰椎退變性疾病,脊柱脊髓神經損傷手術治療,肩、膝關節鏡手術,肩、髖、膝人工關節置換術,骨盆、髖臼骨折及關節內骨折微創手術治療。

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