脂肪肝一般治療
脂肪肝西醫治療
一般治療
早期發現積極治療，一般都能痊愈，且不留後遺症。
抗肝纖維化：維A酸(維甲酸)、幹擾素、脯氨酸類似物、脯氨酸羥化酶抑製藥和秋水仙堿等藥物在膠原生成過程中至少幹預其中一個或數個步驟。維A酸和β胡蘿卜素等維生素A製劑具有治療潛能。幹擾素有α、β、γ三型，目前認為α、γ幹擾素具有明顯的抗肝纖維化作用，且以γ幹擾素的抗纖維化效果最強。因此，對代償性肝硬化患者使用幹擾素可能會導致失代償狀態。目前幹擾素主要用於慢性病毒性肝炎活動期的治療，以兼顧抗病毒和抗肝纖維化，對已發展至失代償性肝硬化後則不主張應用;秋水仙堿能作用於膠原連鎖反應的不同階段，但用秋水仙堿治療肝硬化患者的大規模臨床研究並不成功，其在改善肝功能、抗纖維化和延長患者生存等方麵並不顯著優於安慰劑;腎上腺皮質激素可抑製膠原合成，並可抑製膠原酶活性，促進膠原降解，但該類藥物長期應用有嚴重副作用，並降低機體免疫力，故難以被臨床推薦用於治療肝纖維化;肝細胞生長因子可刺激膠原酶活性以促進膠原降解，並可抑製TGF-β基因的過度表達，以及抑製肝細胞凋亡，從而起到抗肝纖維化的作用。此外它還可動員脂肪，有可能減輕脂肪肝的程度，但其臨床療效有待進一步驗證。
藥物治療
到目前為止，西藥尚無防治脂肪肝的有效藥物，以中藥長期調理性的治療最好。中藥中以製何首烏和山楂最好，這兩種藥能降低血脂，防止膽固醇在肝內沉積。西藥常選用保護肝細胞、去脂藥物及抗氧化劑等，如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型穀胱甘肽、牛磺酸、肉毒堿乳清酸鹽、肝泰樂，以及某些降脂藥物(例如：肝旨清) 等等。上述藥物雖然很多，但大多仍需要進一步驗證其療效以及安全性，因此，應在醫生指導下正確選用，切不可濫用。但一般而言，如果僅僅是脂肪肝，而不是肝性腦病，以上藥物中維生素B、C、E、卵磷脂、肌苷、輔酶A、還原型穀胱甘肽、牛磺酸、肉毒堿乳清酸鹽等維生素及內源性氨基酸類的藥物安全性非常高，而且也不會像聯苯雙酯類的藥物停藥後還出現反彈。
電生理療法
這是近年來國內治療的新進展，HD肝病治療儀利用生物力學泵方法作用於人體經絡、穴位，通過震動腹壁肌肉和肝包膜，達到增強肝髒的脂肪代謝、促進肝內脂肪轉運、改善肝脾血液微循環、促進脂肪肝恢複的目的，療效較好、費用低、無副作用，深受病人歡迎。我們用HD肝病治療儀加綜合療法，為81位患者治療了1～2個月，其中輕度和中度脂肪肝占92%。治療後，39位(38.3%)患者脂肪肝明顯減輕，31位(48.5%)脂肪肝消失，49位血清轉氨酶恢複正常。而在單純綜合對照組的76位患者中，隻有43%的人脂肪肝減輕;在43位脂肪性肝炎患者中48.8%的人血清轉氨酶恢複正常。兩組療效有顯著差異。
脂肪肝辨證論治
脂肪肝中醫治療
中醫辯證治療
1：肝胃不和、肝氣鬱結、痰瘀阻絡型
(1).臨床表現：
肝區脹痛、胸悶不舒、倦怠乏力、善歎息、惡心納呆，並隨著情誌變化而增減，肝髒腫大或不腫，舌質暗紅、苔薄白膩、脈玄細。
(2).病因病機：
由於情誌不舒、肝鬱氣滯、氣滯血瘀、濕痰內停，造成脂肪肝的發生。
(3).治療原則：
疏肝理氣、化痰祛？觥？
2：脾虛濕盛、痰濕內阻、肝鬱血瘀型
(1).臨床表現：
右肋脹滿、噯氣惡心、食少納呆、倦怠乏力、大便溏薄、舌質淡紅、苔厚白膩、脈濡緩。
(2).病因病機：
由於長嗜食甘肥厚味之品，或著情誌失調以及某些疾病因素，使脾失健運，濕濁結聚成痰，肝失疏泄，以致痰濕阻於肝絡而成脂肪肝。
(3).治療原則：
疏肝健脾、祛濕化痰：
3：痰瘀痹阻、肝腎虧虛、脾失健運型
(1).臨床表現：
體型稍胖、頭暈目眩、耳鳴健忘、偶有頭痛、五心煩熱、口幹咽燥、失眠多夢、舌紅少苔、脈細數。
(2).病因病機：
水不涵木、肝失疏泄、脾虛失於運化、痰瘀痹阻於肝，成為脂肪肝。
(3).治療原則：
滋腎養肝、活血化淤、清熱化痰。
4：痰瘀互結、氣滯血瘀、瘀濁內滯型
(1).臨床表現：
原有消渴病、素體陰虛火旺、慢性遷延性肝炎、肋下腫大、質中拒按、納減乏力、舌質紫暗有瘀斑、苔薄白、脈細澀。
(2).病因病機：
痰濕阻滯、氣滯血瘀、痰濁、瘀血痹阻於肝絡，致使肝區刺痛脹痛以及脂肪肝的形成。
(3).治療原則：
益氣活血、化痰祛瘀、消腫散結
