骨樣骨瘤一般治療
一、骨樣骨瘤西醫治療
手術治療的原則是準確定位,徹底切除,包括骨樣骨瘤的巢穴及周圍的反應性硬化骨。如果手術中未能完全將骨樣骨瘤切淨,術後病理檢查時沒有發現巢穴,在這種情況下臨床症狀也可以消失,但術後易於複發。
為準確的對骨樣骨瘤在手術中定位,並完全切除,可采用放射性核技術。可在手術前2h給病人注射放射性核素,術中可用滅菌的放射性核素探頭探測放射性核素的活躍區域。切除後將標本置於探頭處,證實其為放射性核素最高峰值,切除後的周圍骨質放射性核素達到正常水平。這樣可以保證手術切除徹底。
本病理想的治療是大塊切除,包含有病灶的患骨。徹底切除病灶,症狀很快消失。
一般不主張作刮除術。認為照射和化學藥物治療無效。手術可能難以找到準確的部位,按照術中X線攝片進行鑽孔,對定位有幫助。術後進行X線複查也是必要的。完全切除病灶後很少複發,而不完全的刮除常有複發。複發時間長短不等。
還有的病例,術中找不到病灶。有趣的是,半數病人在第一次術後症狀減輕,1/4病人在第二次術後緩解,剩下的病人3/4在第三次手術後症狀減輕。這可能是多次部分切除的結果。
二、預後
骨樣骨瘤是一良性腫瘤,至今尚無骨樣骨瘤惡變或轉移的報道。術後很少複發。