坐骨神經盆腔出口狹窄症一般治療
一、治療
應選擇非手術治療,無效者方行手術治療。
1.非手術療法
(1)消除致病因素 諸如長期坐位,腰骶部受寒、受潮,重手法推拿和臀部外傷等均應避免。
(2)防治組織粘連 用胎盤組織液,每天1次30次為一療程,效果較好,且無副作用;α-糜蛋白酶作用較強,但有致出血傾向,使用時應注意,加等滲氯化鈉注射液,肌注,每隔4~5天1次。
(3)補充神經滋養劑 主要為維生素B1、B6、B12等。
(4)其他 如理療、中草藥外敷、複方丹參注射液等。對急性發作者,除絕對臥床休息外可口服氫氯噻嗪(雙氫克尿噻3~5天)等利尿藥物,以消除局部水腫。約半數以上病例可奏效。
2.手術療法
對上述療法無效或症狀較嚴重需早日施術者可行坐骨神經盆腔出口擴大減壓術。
手術病例選擇:①診斷明確經非手術療法治療無效且已影響工作及日常生活;②除外椎管內疾患及腰骶部腫瘤;③除外盆腔疾患及盆腔腫瘤;④對已施椎管內手術者,應仔細檢查並排除係椎管內病變複發或並發症者;⑤對與椎管內疾患並存者,應判定以何者為主而決定施術先後。
二、預後
經治療預後尚好。