胃病一般治療
一、胃病西醫治療
1.注意事項
首先,飲食規律化。其次,注意飲食衛生。再次,少吃對胃有刺激性的藥物。四是,保持精神愉快。
2.藥物治療
治療胃病的藥物種類較多,並且作用機製各有不同,許多患者都是自行到藥店買藥服用。如果隻是偶然的胃部不舒服,可對症選擇一些常見藥,遵照藥品說明書使用。如果胃部症狀頻頻發作或是發作時症狀嚴重,則要趕緊就醫。一般及早治療預後較好。
(1)去除病因,臥床休息,停止一切對胃有刺激的飲食和藥物。酌情短期禁食,然後給予易消化的清淡的少渣的流質飲食,利於胃的休息和損傷的愈合。
(2)鼓勵飲水,由於嘔吐腹瀉失水過多,患者在盡可能情況下多飲水,補充丟失水分。以糖鹽水為好(白開水中加少量糖和鹽而成)。不要飲含糖多的飲料,以免產酸過多加重腹痛。嘔吐頻繁的患者可在一次嘔吐完畢後少量飲水(50毫升左右),多次飲入,不至於嘔出。
(3)止痛。應用顛茄片、阿托品、654-2(山莨菪堿)等藥均可。還可局部熱敷腹部止痛(有胃出血者不用)。
(4)伴腹瀉、發燒者可適當應用黃連素、氟呱酸等抗菌藥物。病情較輕者一般不用,以免加重對胃的刺激。
(5)嘔吐腹瀉嚴重,脫水明顯,應及時送醫院靜脈輸液治療,一般1~2天內很快恢複。
3.手術治療
為切除病變組織。比如胃腸道係統的惡性腫瘤,多發性息肉,囊腫,腸穿孔等疾病都需要通過手術來治療的。
胃病辨證論治
二、胃病中醫治療
以常見的慢性胃炎為例。中藥治療具有療效穩定、副作用小等優點,而中成藥因服用方便而更受青睞,但中成藥須辨證使用才有好效果。
1、脾胃虛弱證:
可見胃脘痞滿脹痛,納差,食後腹脹,倦怠乏力,舌淡苔白,脈細弱。宜選人參健脾丸、香砂養胃丸等。
2、脾胃虛寒證:
可見胃脘隱痛,喜暖喜按,空腹痛甚,得食痛減,肢冷便溏,舌淡胖或邊有齒痕,脈細或遲。宜選附子理中丸、良附丸、溫胃舒衝劑(膠囊、口服液)等。
3、飲食停滯證:
可見胃痛,脘腹脹滿,噯腐吞酸或吐食、惡食,食後甚,空腹、吐食或矢氣後痛減,大便泄瀉臭穢或不爽,舌苔厚或黃膩,脈滑或實。宜選山楂丸、保和丸(口服液)、枳實導滯丸、沉香化滯丸、健胃消食片等。
4、胃陰不足證:
可見胃痛隱隱,知饑不食,口燥咽幹,大便幹結。舌紅少苔或光淨無苔,脈細數。宜選胃安膠囊、玉竹衝劑等。
5、肝氣犯胃證:
可見胸脘脹悶,攻撐作痛,胃痛連脅,噯氣頻繁,大便不暢,且諸證與情緒因素相關,或有咽部異物感。舌苔薄白,脈弦。宜選逍遙丸、舒肝健胃丸、胃蘇衝劑、氣滯胃痛衝劑(片)、三九胃泰等。
6、肝胃鬱熱證:
可見胃脘灼痛,痛勢較急,煩躁易怒,泛酸嘈雜,口苦口幹,便秘,舌紅苔黃,脈弦數。宜選丹梔逍遙丸、清胃黃連丸、胃炎康膠囊、加味左金丸等。
7、濕困脾胃證:
可見胃脘痞滿不舒,食少無味,惡心嘔吐,噯氣吞酸,頭重身困,怠惰嗜臥,多便溏,舌淡苔白膩,脈濡緩或弦滑。宜選香砂平胃顆粒(丸)、藿香正氣丸(水、膠囊)、參苓白術散等。
8、濕熱互結證:
可見胃脘灼熱脹痛,痞悶,口苦尿黃,舌紅(邊尖深紅),苔黃厚或膩,脈滑數。宜選甘露消毒丹、胃痛寧片等。
9、瘀血內阻證:
可見胃脘刺痛或割痛,痛處固定而拒按,食後痛甚,或有吐血便黑,舌暗或有瘀斑點,脈澀。可選金佛止痛丸、沉香舒氣丸、元胡止痛片等。 需要注意的是,當上述各證型兼雜出現時,中成藥應合用。