小兒大動脈炎一般治療
一、治療
1.腎上腺皮質激素
可有效抑製全身症狀,緩解動脈狹窄,如已出現纖維化和栓塞則療效較差,療程一般6個月;必要時加用其他免疫抑製劑。
2.對症治療
積極控製高血壓,應用抗血小板聚集藥物(阿司匹林、雙嘧達莫)。
3.控製感染
如有結核或其他感染存在,應同時給予治療。
4.介入和手術治療
晚期並發症可根據情況進行經皮穿刺動脈成形術或手術治療,例如阻塞或狹窄部位血管重建術、旁路移植術、動脈瘤切除術、主動脈瓣置換術等。
二、預後
病程一般呈進行性慢性經過,可見症狀複發與緩解交替出現。本病預後取決於病變範圍和是否及時治療;如及時進行內科、外科治療,則5年存活率可達95%左右。輕症發展較慢並可自行緩解;腦血管意外,心力衰竭,動脈瘤破裂及心肌梗死為致死原因。發病至死亡時間1~20年不等,病死率11%~26%,兒童病例病程較短,病死率高。