小兒過敏性紫瘢一般治療
現今無特效療法,以綜合治療為主。
一、一般療法
急性期應臥床休息。上學的兒童有腎炎或胃腸道症狀者,應休息到症狀消失後3個月,方可返校學習。
發病前有細菌感染的,應用青黴素治療10天。
應避免食用蛋白,盡量少渣半流。有消化道出血者:腹痛輕,大便潛血陽性改用流食;腹痛重,有肉眼血便者應該禁食。
注意尋找和避免過敏原。
二、激素療法
因效果不佳,一般不采用激素治療。
若激素對於腎髒病變無效,可以嚐試免疫抑製劑環磷酰胺或硫唑嘌噙。或可用甲基強的鬆龍衝擊療法,每次30mg/kg,於1小時內靜脈滴入,隔日1次,6次為一療程,療效還需觀察。
伴有消化道出血用氫化可的鬆5~10mg/kg·d靜點。症狀消失後可改用強的鬆口服,總療程為2~3周。
三、其他療法
單純皮膚和關節症狀者,采用阿斯匹林減少關節腫痛。
尿激酶治療紫癜腎病,減少纖維蛋白在腎小球的沉積達到利尿消腫的作用。用量為每次人~2萬單,靜脈注射,每日1次,連用20天。
靜脈滴點維生素C、山莨菪堿有效率達92%。
小兒過敏性紫瘢辨證論治
中醫認為本病為邪熱傷血所致“陽斑”,治法以清熱解毒、閔涼血化瘀為主。
常用藥方
加味犀角墴湯:丹參9g、銀花15g、紫草9g、丹皮9g、生地15g、廣角3g、連翹9g、沒藥6g
紫癜重加紫雪丹,每次0.3~0.6g衝服,便血加烏梅炭9g、地栓炭9g,另加三七粉1.5g衝服;恢複期加大棗、阿膠;病重者也可用紅花、丹參、川芎等8注射液加葡萄糖液靜滴。