新生兒低血糖症與高血糖症一般治療
一、治療方法：
1.低血糖症：
1）無症狀性低血糖：
口服：10%葡萄糖5～10ml/kg，每2～3hl次。
靜脈注射：10%葡萄糖，速率為6～8mg/(kg·min)，4～6h測血糖，調節靜脈注射速率，維持24h後停止，改服1日的10%葡萄糖(5～10ml/kg)。
能進食者哺母奶或鼻飼配方奶。
2）症狀低血糖：
緩慢靜脈注射25%葡萄糖2～4ml/kg，以1ml/min速率注入。之後用10%～12%葡萄糖靜脈滴注8～10mg(kg·min)，定期監測血糖，血糖穩定24～48h後改用5%葡萄糖維持，逐漸減量。
一般2～3d治愈，之後開始進食母乳或配方乳。
3）持續或反複嚴重低血糖：
(1)治療3日無效果：
A.加用氫化可的鬆5mg(kg·d)2～3d，靜滴。
B.用胰高糖素0.03mg/kg，肌注隔6～12hl次，同時監測血糖。
(2)高胰島素血症者
A.用1：1000(0.01mg/kg)皮內注射。若無效，用1：200腎上腺素放於25%甘油內，按.005～0.01ml/kg每6h口服1次。
B.用鹽酸麻黃素0.05mg/kg口服，每3hl次，適用於糖尿病母親嬰兒。
C.用二氮嗪抑製胰島素釋放，每日10～15mg/kg，分3～4次靜注或口服。
(3)胰島細胞增生症或胰島細胞瘤須做胰腺次全切除。
2.高血糖症
1)暫時性高血糖症，一般不需治療。
2)醫源性高血糖症：減少葡萄糖少量、濃度及速率。
開始濃度以5%葡萄糖為宜，滴注速率控製在4～6mg/(kg·min)。
3)血糖>16.8mmol/L(300mg/dl、尿糖陽性或控製輸液速度後症狀持續者：
皮下注射胰島素0.2U/kg，繼以1～3U/kg·d靜滴，同時輸1/4～1/5張液。
4)治療原發病，糾正脫水、電解質紊亂及酮症酸中毒。
